试述正常心脏兴奋传导的途径及特点？

第1题：

试述正常心脏兴奋传导的途径、特点及房室延搁的生理意义。

正确答案: 兴奋传导的途径是：正常心脏兴奋由窦房结产生后，一方面经过心房肌传导到左右心房，另一方面是经过某些由心房肌构成的“优势传导通路”传给房室交界，再经房室束及其左、右束支、浦氏纤维传至左、右心室。即窦房结→心房肌→房室交界→房室束→左、右束支→浦肯野纤维→心室肌。
兴奋传导的特点是：
①心房肌的传导速度慢，约为0.4m/s，“优势传导通路”的传导度快，因此窦房结的兴奋几乎可同时到达左、右心房，使两心房同步收缩；
②房室交界传导性较差，速度很慢，每秒只有0.02m/s，因此在这里兴奋在此产生约0.1秒的延搁（房-室延搁）；
③心室内传导组织传导速度很快，呈网状分布的末梢浦肯野纤维的传导速度可达4m/s，高于心室肌，这样房室交界传来的兴奋可通过末梢浦肯野纤维网的传导，迅速传至整个左、右心室，使之产生同步性收缩。兴奋通过房室交界传导速度显著减慢的现象，称为房-室延搁。它保证了窦房结所产生的窦性起搏节律总是先使心房肌兴奋并收缩，经过较长时间（约0.1秒）后再引起心室肌兴奋和收缩。形成了心房收缩在先，心室收缩在后，避免了心房、心室收缩重叠的现象，充分发挥心房的初级泵和心室的主力泵作用，使两者完成协调一致的泵血功能。

第2题：

简述心脏内兴奋传播的途径、特点、及生理意义。

正确答案: 途径：正常心脏兴奋由窦房结产生后，一方面经优势传导通路使左右心房兴奋和收缩，另一方面经优势传导通路传播到房室交界区，再经房室束及左、右束支、浦肯野纤维使左右心室兴奋和收缩。
特点和意义：心脏内兴奋传播途径中有两个高速度和一个低速度的特点。一个高速度发生在优势传导通路，窦房结的兴奋可经此通路快速的达左、右心房，使左、右心房同步兴奋和收缩。另一个高速度发生在浦肯野纤维，使兴奋快速传播到左、右心室，使两心室产生同步收缩，实现心脏强有力的泵血功能。一个低速度发生在房室交界区，特别是结区，兴奋在这里出现了房室延搁。房室延搁的生理意义：使心房、心室依次兴奋收缩和舒张，避免发生房、室同时收缩，并使心室有足够的充盈时间，以提高搏出量。

第3题：

试述心脏内兴奋的传播途径及决定和影响传导性的因素。

正确答案: 心脏内兴奋传播的途径为：窦房结→心房肌→房室交界→房室束→左、右束支→浦氏纤维→心室肌。决定和影响传导性的因素有：
（1）解剖因素：心肌细胞的直径是决定传导性的主要解剖因素，直径小的细胞电阻大，传导速度慢；反之，则传导速度快。
（2）生理因素：①动作电位0期去极速度和幅度：0期去极速度愈快、幅度愈大，局部电位形成速度快、局部电流大，电流扩布的距离也愈大，兴奋传导快。②邻近部位阈电位水平：邻近部位阈电位水平下移，静息电位与阈电位之间的距离变小，从静息电位到达阈电位的时间缩短，邻近部位易发生兴奋，则兴奋传导快；阈电位水平上移，则兴奋传导慢。

第4题：

心内兴奋传导的途径及各部的传导速度？兴奋传导的这种特点对心脏完成射血功能有何意义？

正确答案:心内兴奋传导的途径：窦房结到房室交界到房室束到左束支和右束支到普肯野纤维网最后到心室肌。窦房结传速为1m/s，房室交界处传速为0.05-0.1m/s, 浦肯野纤维传速约1.5-4.0m/s ；心室肌传速约为0.5-1.0m/s 。传导特点是在房室交界处有房室延搁，生理意义：保证心房、心室按顺序先后收缩，从而有利于心室的充盈和射血。

第5题：

试述正常心脏兴奋传导的途径。

正确答案:传导途径：正常心脏兴奋由窦房结产生后，一方面经过心房肌传导到左右心房，另一方面是经过某些部位的心房肌构成的“优势传导通路”传导，即窦房结→心房肌→房室交界→房室束→左、右束支→蒲肯野纤维→心室肌。

第6题：

简述心脏特殊传导系统传导途径及主要生理功能。

正确答案:心脏特殊传导系统的主要传导途径如下：
窦房结——结间束——房室结——希氏束——浦肯野氏纤维网
其主要生理机能为发放兴奋冲动，并将其由心房传至心室，引起心脏搏动。

第7题：

试述膜受体的类型及传导途径。

正确答案: 根据信号转导的机制和受体蛋白的类型，膜受体可分为三类：
①离子通道受体：也称递质闸门离子通道，是一种多次跨膜蛋白，本身是离子通道或与离子通道相偶连。离子通道的“开关”受细胞外配体的调控。当少量神经递质与受体结合时，可瞬间打开或关闭离子通道，从而引起细胞膜通透性和突触后细胞的兴奋性发生变化。如Na-乙酰胆碱受体。
②催化受体：多为单次跨膜蛋白，由三部分组成。细胞外是配体结合部位，中间是跨膜结构，细胞质侧的部分含有酪氨酸，具有酪氨酸蛋白激酶活性。当配体与受体结合后，活化了受体胞质侧的蛋白激酶的活性，使得酪氨酸自身磷酸化，再使靶蛋白的酪氨酸残基磷酸化，触发细胞内系列生理活动变化。如胰岛素受体。
③偶联G蛋白受体：指受体和酶或离子通道之间的相互作用通过一种结合GTP的调节蛋白（G蛋白）介导来完成。配体与受体结合后通过G蛋白间接作用于酶或离子通道，从而调节细胞生理活动。这类受体是目前发现种类最多的一种类型。如β受体、视紫红质受体等。

第8题：

问答题

试述神经或骨骼肌细胞在兴奋及恢复过程中兴奋性变化的特点及产生原理。

正确答案： ①绝对不应期：对任何刺激都不发生反应：兴奋性降到零；这是因为Na⁺通道开放就完全失活，不能立即再次被激活。
②相对不应期：只有阈上刺激才能引起兴奋，兴奋性较低；这是因为Na⁺已有部分恢复。
③超常期：比阈刺激稍低的刺激也可引起兴奋，表明兴奋性高于正常，这是因为钠通道已大部恢复而膜电位靠近阈电位。
④低常期：兴奋性低于正常，主要是由于生电性Na⁺已泵活动增强，使膜发生超极位，膜电位与阈电位距离增大。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

简述心脏特殊传导系统传导途径及主要生理功能。

正确答案：心脏特殊传导系统的主要传导途径如下：
窦房结——结间束——房室结——希氏束——浦肯野氏纤维网
其主要生理机能为发放兴奋冲动，并将其由心房传至心室，引起心脏搏动。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

试述心脏内兴奋的传播途径及决定和影响传导性的因素。

正确答案：心脏内兴奋传播的途径为：窦房结→心房肌→房室交界→房室束→左、右束支→浦氏纤维→心室肌。决定和影响传导性的因素有：
（1）解剖因素：心肌细胞的直径是决定传导性的主要解剖因素，直径小的细胞电阻大，传导速度慢；反之，则传导速度快。
（2）生理因素：①动作电位0期去极速度和幅度：0期去极速度愈快、幅度愈大，局部电位形成速度快、局部电流大，电流扩布的距离也愈大，兴奋传导快。②邻近部位阈电位水平：邻近部位阈电位水平下移，静息电位与阈电位之间的距离变小，从静息电位到达阈电位的时间缩短，邻近部位易发生兴奋，则兴奋传导快；阈电位水平上移，则兴奋传导慢。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

简述正常心脏兴奋传导的途径及决定和影响传导性的因素。

正确答案：兴奋传导的途径是：正常心脏兴奋由窦房结产生后，一方面经过心房肌传导到左右心房，另一方面是经过某些由心房肌构成的“优势传导通路”传给房室交界，再经房室束及其左、右束支、浦氏纤维传至左、右心室。即窦房结→心房肌→房室交界→房室束→左、右束支→浦肯野纤维→心室肌。急性心衰时，动脉压和静脉压下降，因心输出量急剧降低所致。

解析：暂无解析

第12题：

问答题

试述正常心脏兴奋的传导途径、特点、及房室延搁的生理意义？

正确答案：传导途径：
正常心脏兴奋由窦房结产生后，一方面经过心房肌传导到左右心房，另一方面是经过某些部位的心房肌构成的“优势传导通路”传导，即窦房结心房肌房室束左、蒲肯野纤维传导特点：
①心房肌的传导速度慢，约为0.4m/s，“优势传导通路”的传导速度快（1.0~1.2m/s）
②房室交界传导性较低，0.02m/s。因此，在这里产生延搁。
③末梢蒲肯野纤维的传导速度可达4m/s，高于心室肌（1m/s）
房室延搁的生理意义：
兴奋通过房室交界速度显著减慢的现象，称为房室延搁。
可使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后，因而心房和心室的收缩在时间上不会发生重叠，这对心室的充盈和射血是十分重要的。

解析：暂无解析

第13题：

试述新闻线索的特点及发现新闻线索的途径？

正确答案: （1）新闻线索也称采访线索、报道线索，它是新闻事实发生的一种信号，是反映事实的简略轮廓或一鳞半爪；新闻线索具有以下特点
①比较简单，完整性差。新闻线索只是一种片断的情况，只是反映事实的简略轮廓或者一些零碎的材料
②时间短暂，稳定性底。由于新闻事实的发生和存在，有很多是短暂的，时间一过就会失去价值，新闻线索的出现也常常是短暂的。
③只是信号，有待证实。新闻线索这种信号、征兆，只是表示“发生了什么事”。
④反映现象，变动性大。线索是记者看到、听到或接触到的某个事物的表面现象，这种现象经过实地了解以后，可能会出现多种变化
（2）发现新闻线索的途径有两条：
一是直接途径，即到实际中去，到群众中去。
二是间接途径，主要有
①上级来源
②书面渠道，这是从书面材料中发现线索
③社交渠道，这是靠新闻信息网提供线索，
④会议渠道，这是记者从各种会议中了解线索
⑤传播渠道，这是从新闻媒介的公开报道中引出线索

第14题：

试述正常泪腺的位置、大小及神经支配及泪液排出的途径。

正确答案: 泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内，长约20mm，宽12mm，借结缔组织固定于眶骨膜上，提上睑肌外侧肌腱从中通过，将其分隔成较大的眶部泪腺和较小的睑部泪腺，正常时从眼睑不能触及。泪腺有三种神经纤维支配①第Ⅴ脑神经眼支的分支为感觉纤维；②来自面神经中的副交感神经纤维；③颅内动脉丛的交感神经纤维。泪液产生后排出到结膜囊后，经眼睑瞬目运动，分布于眼球的前表面，并聚于内眦处的泪湖，再由接触眼表面的泪小点和泪小管的虹吸作用，进入泪囊，鼻泪管到鼻腔，经鼻粘膜吸收。

第15题：

试述声波的传导途径。

正确答案:声波→外耳道→鼓膜→听骨链（锤骨→砧骨→镫骨）→前庭窗→前庭阶外淋巴→前庭膜→蜗管内淋巴→螺旋膜（基底膜）→螺旋器（产生神经冲动）→蜗神经→大脑皮质听觉中枢前庭阶外淋巴→蜗孔→鼓阶外淋巴→第二鼓膜（突向鼓室，缓冲淋巴液的振动）→大脑皮质听觉中枢

第16题：

试述兴奋在神经纤维上传导的机制。

正确答案:在无髓神经纤维上是以“局部电流”的形式引起连续性传导；
在有髓神经纤维上是“跳跃式”传导的。

第17题：

简述正常心脏兴奋传导的途径及决定和影响传导性的因素。

正确答案:兴奋传导的途径是：正常心脏兴奋由窦房结产生后，一方面经过心房肌传导到左右心房，另一方面是经过某些由心房肌构成的“优势传导通路”传给房室交界，再经房室束及其左、右束支、浦氏纤维传至左、右心室。即窦房结→心房肌→房室交界→房室束→左、右束支→浦肯野纤维→心室肌。急性心衰时，动脉压和静脉压下降，因心输出量急剧降低所致。

第18题：

试述神经或骨骼肌细胞在兴奋及恢复过程中兴奋性变化的特点及产生原理。

正确答案:①绝对不应期：对任何刺激都不发生反应：兴奋性降到零；这是因为Na⁺通道开放就完全失活，不能立即再次被激活。
②相对不应期：只有阈上刺激才能引起兴奋，兴奋性较低；这是因为Na⁺已有部分恢复。
③超常期：比阈刺激稍低的刺激也可引起兴奋，表明兴奋性高于正常，这是因为钠通道已大部恢复而膜电位靠近阈电位。
④低常期：兴奋性低于正常，主要是由于生电性Na⁺已泵活动增强，使膜发生超极位，膜电位与阈电位距离增大。

第19题：

问答题

试述膜受体的类型及传导途径。

正确答案：根据信号转导的机制和受体蛋白的类型，膜受体可分为三类：
①离子通道受体：也称递质闸门离子通道，是一种多次跨膜蛋白，本身是离子通道或与离子通道相偶连。离子通道的“开关”受细胞外配体的调控。当少量神经递质与受体结合时，可瞬间打开或关闭离子通道，从而引起细胞膜通透性和突触后细胞的兴奋性发生变化。如Na-乙酰胆碱受体。
②催化受体：多为单次跨膜蛋白，由三部分组成。细胞外是配体结合部位，中间是跨膜结构，细胞质侧的部分含有酪氨酸，具有酪氨酸蛋白激酶活性。当配体与受体结合后，活化了受体胞质侧的蛋白激酶的活性，使得酪氨酸自身磷酸化，再使靶蛋白的酪氨酸残基磷酸化，触发细胞内系列生理活动变化。如胰岛素受体。
③偶联G蛋白受体：指受体和酶或离子通道之间的相互作用通过一种结合GTP的调节蛋白（G蛋白）介导来完成。配体与受体结合后通过G蛋白间接作用于酶或离子通道，从而调节细胞生理活动。这类受体是目前发现种类最多的一种类型。如β受体、视紫红质受体等。

解析：暂无解析

第20题：

问答题

试述房室传导阻滞的分类及各类心电图特点。

正确答案：房室传导阻滞按严重程度分成三度，一度房室传导阻滞的特征为房室传导延缓；二度房室传导阻滞的特征为仅部分心房激动可传导至心室；三度房室传导阻滞的特征为所有的心房激动均不能传导至心室。Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为PR间期延长，超过0.20s。二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点为：①PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能传导至心室，周而复始；②RR间期进行性缩短，直至出现一长RR间期；③包含受阻P波在内的长RR间期小于基本窦性RR间期的两倍。二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点为部分P波后无QRS波群，下传的PR间期恒定不变，PR间期时限可正常或延长。三度房室传导阻滞的心电图特点为：①心房与心室的电活动完全脱节，互不相关；②心房率快于心室率，心房可为窦房结或异位心房节律所控制；③心室逸搏节律缓慢，QRS波群形态可正常或增宽变形，取决于心室逸搏节律点的部位。

解析：暂无解析

第21题：

问答题

简述心脏内兴奋传播的途径、特点、及生理意义。

正确答案：途径：正常心脏兴奋由窦房结产生后，一方面经优势传导通路使左右心房兴奋和收缩，另一方面经优势传导通路传播到房室交界区，再经房室束及左、右束支、浦肯野纤维使左右心室兴奋和收缩。
特点和意义：心脏内兴奋传播途径中有两个高速度和一个低速度的特点。一个高速度发生在优势传导通路，窦房结的兴奋可经此通路快速的达左、右心房，使左、右心房同步兴奋和收缩。另一个高速度发生在浦肯野纤维，使兴奋快速传播到左、右心室，使两心室产生同步收缩，实现心脏强有力的泵血功能。一个低速度发生在房室交界区，特别是结区，兴奋在这里出现了房室延搁。房室延搁的生理意义：使心房、心室依次兴奋收缩和舒张，避免发生房、室同时收缩，并使心室有足够的充盈时间，以提高搏出量。

解析：暂无解析

第22题：

问答题

心内兴奋传导的途径及各部的传导速度？兴奋传导的这种特点对心脏完成射血功能有何意义？

正确答案：心内兴奋传导的途径：窦房结到房室交界到房室束到左束支和右束支到普肯野纤维网最后到心室肌。窦房结传速为1m/s，房室交界处传速为0.05-0.1m/s, 浦肯野纤维传速约1.5-4.0m/s ；心室肌传速约为0.5-1.0m/s 。传导特点是在房室交界处有房室延搁，生理意义：保证心房、心室按顺序先后收缩，从而有利于心室的充盈和射血。