女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果()A、血N-POMC明显升高B、ACTH明显升高C、血β-促脂素明显升高D、血皮质醇升高E、血钾升高

题目

女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果()

  • A、血N-POMC明显升高
  • B、ACTH明显升高
  • C、血β-促脂素明显升高
  • D、血皮质醇升高
  • E、血钾升高

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除,术后2年病人皮肤色素逐渐加深,垂体CT见22mm腺瘤
    [问题2][单选题]
    根据症状,最不可能出现下述哪项检查结果

    A、血N-POMC明显升高
    B、ACTH明显升高
    C、血B-促脂素明显升高
    D、血皮质醇升高
    E、血钾升高

    答案:D
    解析:
    其实验室检查特点为:血β-促脂素高,血糖低,血N-POMC高,血ACTH明显升高。

    血浆ACTH(促肾上腺皮质激素)水平显著升高一般在100~2200pmol/L,MSH明显升高。

  • 第2题:

    女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的()

    • A、立即行垂体手术
    • B、泼尼松或地塞米松替代治疗
    • C、酮康唑治疗
    • D、立即行垂体放疗
    • E、行肾上腺再次手术

    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为()

    • A、原发性肾上腺皮质功能低下
    • B、库欣病复发
    • C、垂体ACTH分泌大腺瘤
    • D、Nelson综合征
    • E、垂体ACTH分泌微腺瘤

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。根据症状,最不可能出现的检查结果是()。

    • A、ACTH明显升高
    • B、血N-POMC明显升高
    • C、血β-促脂素明显升高
    • D、血氢化可的松升高
    • E、血钾升高

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者女,28岁。向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。目前根据症状,最不可能出现下述哪项检查结果()
    A

    ACTH明显升高

    B

    血N-POMC明显升高

    C

    血β促脂素明显升高

    D

    血皮质醇升高

    E

    血钾升高


    正确答案: B
    解析: 1.MRI检查更为精确,尽可能了解病变部位、大小、性质及其对邻近组织侵犯程度。故答案选D。2.Nelson综合征为双侧肾上腺切除后,垂体失去反馈抑制,血ACTH升高,患者皮肤黏膜色素沉着,垂体原有瘤增大或出现垂体瘤的一组临床表现。实验室检查:血β-促脂素高,血糖低,血N-pomc高,血ACTH明显升高,血皮质醇显著降低。故本题选D。3.腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果,可改善精神和体力活动,改善全身代谢及性功能,防治骨质疏松,但需要长期、甚至终身维持治疗,治疗需因人而异。故本题答案选B。

  • 第6题:

    单选题
    女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果()
    A

    血N-POMC明显升高

    B

    ACTH明显升高

    C

    血β-促脂素明显升高

    D

    血皮质醇升高

    E

    血钾升高


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者女,28岁。向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。

    目前根据症状,最不可能出现下述哪项检查结果
    A.ACTH明显升高
    B.血N-POMC明显升高
    C.血β促脂素明显升高
    D.血皮质醇升高
    E.血钾升高

    答案:D
    解析:

    1.MRI检查更为精确,尽可能了解病变部位、大小、性质及其对邻近组织侵犯程度。故答案选D。
    2.Nelson综合征为双侧肾上腺切除后,垂体失去反馈抑制,血ACTH升高,患者皮肤黏膜色素沉着,垂体原有瘤增大或出现垂体瘤的一组临床表现。实验室检查:血β-促脂素高,血糖低,血N-pomc高,血ACTH明显升高,血皮质醇显著降低。故本题选D。
    3.腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果,可改善精神和体力活动,改善全身代谢及性功能,防治骨质疏松,但需要长期、甚至终身维持治疗,治疗需因人而异。故本题答案选B。

  • 第8题:

    女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果()

    • A、血N-POMC明显升高
    • B、ACTH明显升高
    • C、血β-促脂素明显升高
    • D、血皮质醇升高
    • E、血钾升高

    正确答案:D

  • 第9题:

    女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。 目前根据症状,最不可能出现下述哪项检查结果()。

    • A、ACTH明显升高
    • B、血N-POMC明显升高
    • C、血β促脂素明显升高
    • D、血皮质醇升高
    • E、血钾升高

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为()
    A

    原发性肾上腺皮质功能低下

    B

    库欣病复发

    C

    垂体ACTH分泌大腺瘤

    D

    Nelson综合征

    E

    垂体ACTH分泌微腺瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。 目前根据症状,最不可能出现下述哪项检查结果()。
    A

    ACTH明显升高

    B

    血N-POMC明显升高

    C

    血β促脂素明显升高

    D

    血皮质醇升高

    E

    血钾升高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。根据症状,最不可能出现的检查结果是()。
    A

    ACTH明显升高

    B

    血N-POMC明显升高

    C

    血β-促脂素明显升高

    D

    血氢化可的松升高

    E

    血钾升高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析