男,30岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿性髋关节炎

题目

男,30岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()

  • A、化脓性髋关节炎
  • B、髋关节滑膜结核
  • C、髋关节骨型结核
  • D、全髋关节结核
  • E、类风湿性髋关节炎

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  • 第1题:

    (共用题干) 男,30岁.右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻.查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,ThomAs征(+),ESR30mm/h.X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片.最可能的诊断是

    A.化脓性髋关节炎

    B.髋关节滑膜结核

    C.髋关节骨型结核

    D.全髋关节结核

    E.类风湿性髋关节炎


    正确答案:D
    考点:骨结核的诊断

  • 第2题:

    患儿男, 8 岁,左髋部疼痛,跋行,伴低热,盗汗,食欲不振 3 周。查体:体温 37.6℃,左髋部活动受限, Thomas+,髋关节 X 线片见关节间隙略窄,边缘性骨破裂。下列处置不恰当的是( )。

    A.抗结核药物治疗
    B.固定制动
    C.加强功能锻炼
    D.支持疗法
    E.局部注药

    答案:C
    解析:
    者考虑诊断为髋关节结核。髋关节结核的治疗包括: ①全身治疗:休息、营养和药物; ②局部治疗:关节腔穿刺注药、皮牵引、髋人字石膏固定、病灶清除术、关节融合术、全关节置换术或截骨术矫形等。

  • 第3题:

    男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。最可能的诊断是()。

    • A、化脓性髋关节炎
    • B、髋关节滑膜结核
    • C、髋关节骨结核
    • D、全髋关节结核
    • E、髋关节肿瘤

    正确答案:B

  • 第4题:

    男,30岁,左髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。在治疗期间左髋大转子处出现-8cm×6cm包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确()

    • A、脓肿波动明显处
    • B、于脓肿低位处
    • C、于脓肿高位处
    • D、于脓肿外周健康皮肤处
    • E、只要能抽出脓液,进针部位不限

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    下述哪项是结核中毒症状的是()
    A

    低热、寒战、纳差、疲乏等

    B

    高热、盗汗、纳差、疲乏等

    C

    低热、盗汗、纳差、疲乏等

    D

    低热、盗汗、咳嗽、疲乏等

    E

    低热、盗汗、纳差、喘鸣等


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男,30岁,左髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是()
    A

    立即进行病灶清除

    B

    髋人字型石膏固定

    C

    患肢持续皮肤牵引

    D

    抗结核治疗2~4周后行病灶清除术

    E

    关节穿刺抽脓,注入抗结核药物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。最有可能的诊断是()
    A

    化脓性髋关节炎

    B

    髋关节滑膜结核

    C

    髋关节骨型结核

    D

    全髋关节结核

    E

    类风湿性髋关节炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()
    A

    化脓性髋关节炎

    B

    髋关节滑膜结核

    C

    髋关节骨型结核

    D

    全髋关节结核

    E

    类风湿性髋关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,30岁,左髋部疼痛一年.伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限.Thomas征(+),血沉30mm/h.X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。在治疗期间左髋大转子处出现一8cmx6cm包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃.为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确()
    A

    脓肿波动明显处

    B

    于脓肿低位处

    C

    于脓肿高位处

    D

    于脓肿外周健康皮肤处

    E

    只要能抽出脓液,进针部位不限


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患儿,男,8岁。左髋部疼痛,跛行,伴低热,盗汗,食欲不振3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,THomas(+),髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。下列处置不恰当的是

    A.抗结核药物治疗
    B.固定制动
    C.加强功能锻炼
    D.支持疗法
    E.局部注药

    答案:C
    解析:
    根据该患儿的表现,此时不应加强功能锻炼,以免加重病情。

  • 第11题:

    男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是()

    • A、立即进行病灶清除
    • B、髋人字型石膏固定
    • C、患肢持续皮肤牵引
    • D、抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
    • E、关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

    正确答案:D

  • 第12题:

    下述不是结核中毒症状的是()

    • A、低热、寒战、纳差、疲乏等
    • B、高热、盗汗、纳差、疲乏等
    • C、低热、盗汗、纳差、疲乏等
    • D、低热、盗汗、咳嗽、疲乏等
    • E、低热、盗汗、纳差、喘鸣等

    正确答案:C

  • 第13题:

    男,30岁,左髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是()

    • A、立即进行病灶清除
    • B、髋"人"字型石膏固定
    • C、患肢持续皮肤牵引
    • D、抗结核治疗2~4周后行病灶清除术
    • E、关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    男,30岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()
    A

    化脓性髋关节炎

    B

    髋关节滑膜结核

    C

    髋关节骨型结核

    D

    全髋关节结核

    E

    类风湿性髋关节炎


    正确答案: C
    解析: 患者有结核的全身中毒表现,局部骨质破坏、关节间隙变窄表明关节所有结构已被破坏,故诊断全髋关节结核。

  • 第15题:

    多选题
    患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。该患者的处理中正确的是()。
    A

    及早清除病灶

    B

    行骨松质植骨

    C

    皮牵引

    D

    全髋关节置换

    E

    石膏固定


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。可用下列哪种试验进行检查()。
    A

    4字试验

    B

    杜加试验

    C

    直腿抬高试验

    D

    托马斯试验

    E

    骨盆挤压分离试验


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()
    A

    化脓性髋关节炎

    B

    髋关节滑膜结核

    C

    髋关节骨型结核

    D

    全髋关节结核

    E

    类风湿性髋关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析