小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？
题目
小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？
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第1题：
简述肺炎合并心力衰竭的预防和处理措施。
正确答案: 置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换，或抱起患儿，以减少肺部瘀血和防止肺不张。凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色灰白等情况立即给氧。密切观察病情变化，如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速（160~180次/分）、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心利尿药物。 -
第2题：
慢性心力衰竭心排血量减少的护理措施有哪些？
正确答案:①适当安排休息与活动：心功能一级患者，可照常活动但应增加午睡和注意适当休息：心功能二级患者，可起床稍事活动，但须增加间歇休息时间；心功能三级患者，应限制活动，多卧床休息；心功能四级的患者，需绝对卧床休息。对卧床休息的患者需加强床旁护理，将患者所需用物置于其伸手可及之处，照顾患者在床上或床旁使用便器。
②饮食调整：应摄取低热量、低钠、清淡、易消化、不胀气饮食，少量多餐，钠盐限制要根据心力衰竭程度和利尿剂的治疗情况而定。根据血钾水平调整饮食中钾的含量。
③保持大便通畅，必要时给予缓泻剂或肛塞开塞露。
④按医嘱使用强心、利尿、血管扩张剂、抗心律失常药，观察药物疗效和毒副作用。 -
第3题：
保持肺炎患儿呼吸道通畅的护理措施有哪些？
正确答案: 保持肺炎患儿呼吸道通畅的护理措施有：
（1）及时清除口鼻分泌物，经常协助患儿转换体位，轻拍背部，指导并鼓励患儿咳嗽，以促使分泌物排出，病情许可的情况下可进行体位引流。
（2）给予超声雾化吸入，必要时吸痰。
（3）遵医嘱给予祛痰剂，严重喘憋者给予支气管解痉剂。
（4）给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐。哺喂时应耐心，不能进食者，给予静脉营养。保证液体的摄入量，以湿润呼吸道粘膜，及预防脱水。 -
第4题：
预防自杀、自伤的护理措施有哪些？
正确答案: （1）识别自杀、自伤发生的危险因素与征兆
危险因素：
①既往有自杀观念，自杀行为，自杀家族史
②近期有自杀行为
③近期有重大生活事件，如配偶死亡、被辞退、退休、破产、严治的躯体疾病等
④近期自杀观念，自杀企图强烈
⑤严重抑郁情绪，自责自罪
⑥严重躯体化不适症状，如心悸、头疼、胃部不适等
⑦严重药物不良反应，如急性肌张力障碍、肥胖、性功能下降等
⑧社会、家庭支持系统缺乏
征兆：
①表示自己一事五成、没有希望或感到绝望
②感到极度挫败、羞耻或内疚、严重的自责自罪
③曾经写出或说出想自杀
④谈及“死亡”、“离开”及在不寻常的情况下说“再见”
⑤将至爱的物品送走
⑥避开朋友或亲人，不想和人沟通或希望独处
⑦性格或仪容剧变
⑧作出一些失去理性或怪异的行为
⑨情绪反复不定，由沮丧或低落变得异常平静开心
（2）采用自杀、自伤风险评估量表进行评估，确定患者危险等级
（3）针对较安全的患者（0-10分及以下）：建立良好的治疗性沟通关通关系；给予患者关心和支持，积极地向患者传递正性信息，帮助患者树立战胜疾病的信心；做好健康宣教，让患者、家属了解疾病的相关知识，减少疾病复发
（4）针对危险的患者（11分-20分）：设置严防标识；将患者安置在置在重症监护室，严密观察病情变化，重点交接班；每日进行安全检查；观察患者服药情况及药物不良反应；鼓励患者参加康复活动
（5）针对很危险的患者（21-30分）：确保患者时刻处于视线内；密密切观察患者的情绪变化及思维内容；确保患者无法接触到尖锐的物品；检查患者有无自杀/自伤的想法
（6）针对极度危险的患者（31分-43分）：24小时专人看护；必要时要时遵医嘱实施保护性约束及PRN药物控制；密切观察自杀/自伤的征兆 -
第5题：
肺炎合并心力衰竭患儿的护理措施有哪些？
正确答案: （1）及时报告医师，并减慢输液速度，准备强心药、利尿药，做好抢救的准备。
（2）患儿有呼吸困难和发绀时应给氧气吸入，有急性肺水肿如吐粉红色泡沫痰时，可将氧气湿化瓶中放入30%乙醇，间歇吸入，每次10～20分钟，间隔15～30分钟，重复1～2次，因乙醇吸入后可使泡沫表面张力减低而致泡沫破裂，增加气体与肺泡壁的接触，改善气体交换。
（3）患儿烦躁不安时可根据医嘱给予镇静剂，置患儿于半卧位，尽量保持其安静，注意控制输液速度，以免加重心脏负担。高热时，积极予以物理降温等处理。
（4）保持呼吸道通畅：肺炎时呼吸道分泌物增多，应及时清除呼吸道分泌物，必要时应予吸痰。护理时应严密观察，及时吸痰，尤其在喂奶及服药前吸痰，可保持呼吸道通畅。必要时给予超声雾化吸入，以利排痰，同时辅助拍背，间歇侧卧位。平卧位时，背部及颈部要垫起。
（5）保证营养供应：食物应易消化、高热量、富含维生素，加强营养，因发热及呼吸加快丢失水分较多，故应补足水分。喂奶宜少食多餐，避免喂奶过多使胃部膨胀、膈肌上升而加重呼吸困难，喂完后应拍背，有助于胃内空气排出。
（6）注意观察生命体征，脉搏必须数满1分钟，必要时监测心率。详细记录出入量，定时测量体重，了解水肿增减情况。 -
第6题：
问答题有一个7岁的小儿接种疫苗，几小时后出现发热，体温为38.2℃，有恶心，呕吐。请问该小儿属哪种预防接种反应。护士应采取哪些护理措施?正确答案： (1)该小儿属于预防接种反应中的一般反应的全身反应。
(2)护理措施：①让患儿多休息，②嘱患儿多饮水，③头部冰敷。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述小儿尿布性皮炎的预防、治疗和护理措施。正确答案：解析： -
第8题：
问答题保持肺炎患儿呼吸道通畅的护理措施有哪些？正确答案： 保持肺炎患儿呼吸道通畅的护理措施有：
（1）及时清除口鼻分泌物，经常协助患儿转换体位，轻拍背部，指导并鼓励患儿咳嗽，以促使分泌物排出，病情许可的情况下可进行体位引流。
（2）给予超声雾化吸入，必要时吸痰。
（3）遵医嘱给予祛痰剂，严重喘憋者给予支气管解痉剂。
（4）给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐。哺喂时应耐心，不能进食者，给予静脉营养。保证液体的摄入量，以湿润呼吸道粘膜，及预防脱水。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？正确答案： （1）休息：让患儿采取半卧位休息，并保持安静。可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。
（2）控制输液速度：滴速控制在每小时5ml/kg体重。
（3）密切观察病情：若出现心力衰竭的表现〔患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率突然加速等），应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题急性心包压塞的预防护理措施有哪些？正确答案： 1.做好引流管的护理，保持引流通畅，观察引流液的颜色性质量。
2.监测中心静脉压使其维持在5-12厘米水柱。
3.严密观察病情，若病人出现颈静脉怒张，动脉压降低，心音遥远，中心静脉压大于等于25厘米水柱，引流量突然由多减少，挤压引流管有血凝块流出等症状时，应警惕心脏压塞的发生，及时通知医生处理。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施，不当的处理是（）A让患儿采取平卧位休息，并保持安静
B可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂
C控制输液速度：滴速控制在每小时5ml/kg体重。
D密切观察病情
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题慢性心力衰竭心排血量减少的护理措施有哪些？正确答案： ①适当安排休息与活动：心功能一级患者，可照常活动但应增加午睡和注意适当休息：心功能二级患者，可起床稍事活动，但须增加间歇休息时间；心功能三级患者，应限制活动，多卧床休息；心功能四级的患者，需绝对卧床休息。对卧床休息的患者需加强床旁护理，将患者所需用物置于其伸手可及之处，照顾患者在床上或床旁使用便器。
②饮食调整：应摄取低热量、低钠、清淡、易消化、不胀气饮食，少量多餐，钠盐限制要根据心力衰竭程度和利尿剂的治疗情况而定。根据血钾水平调整饮食中钾的含量。
③保持大便通畅，必要时给予缓泻剂或肛塞开塞露。
④按医嘱使用强心、利尿、血管扩张剂、抗心律失常药，观察药物疗效和毒副作用。解析： 暂无解析 -
第13题：
小儿惊厥的护理措施有哪些？
正确答案:（1）体位：平卧或半卧位，头偏向一侧，以免口腔分泌物或呕吐物流入气管内而引起窒息。
（2）镇静止惊：指压人中或针刺百会、十宣、合谷、内关等穴位。立即给予快速、足量、有效的镇静、抗惊厥药物（地西泮、苯巴比妥钠、10%水合氯醛）。
（3）输氧：惊厥引起严重通气不良和呼吸暂停，导致低氧血症，需氧量增加，应及时给予氧气吸入以提高血氧分压。
（4）对症处理：如低钙、低镁、低血糖、维生素D缺乏症等原因引起的惊厥，分别补充钙剂、镁剂、葡萄糖、维生素B等。
（5）防止外伤：患儿惊厥时，应专人护理。 -
第14题：
WHO提出的预防小儿腹泻行之有效的措施有哪些？
正确答案:（1）母乳喂养；
（2）改进辅食添加方法；
（3）提供干净的饮用水和足够的水，保证个人卫生；
（4）饭前便后要用肥皂水洗手，母亲做饭前和喂养小儿前也要洗手；
（5）建立清洁卫生的厕所；
（6）及时处理小儿粪便，保证卫生安全；
（7）完成小儿计划免疫。 -
第15题：
小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？
正确答案: （1）呼吸突然加快，＞60次/分；
（2）心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分；
（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；
（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；
（5）肝迅速增大；
（6）尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿；
（7）若出现前5项即可诊断为心力衰竭。 -
第16题：
急性心包压塞的预防护理措施有哪些？
正确答案: 1.做好引流管的护理，保持引流通畅，观察引流液的颜色性质量。
2.监测中心静脉压使其维持在5-12厘米水柱。
3.严密观察病情，若病人出现颈静脉怒张，动脉压降低，心音遥远，中心静脉压大于等于25厘米水柱，引流量突然由多减少，挤压引流管有血凝块流出等症状时，应警惕心脏压塞的发生，及时通知医生处理。 -
第17题：
预防压疮发生的护理措施有哪些？
正确答案: 预防局部组织长期受压。
避免摩擦力和剪切力。
保护患者皮肤。
背部按摩护理。
增进患者营养。
鼓励患者活动。 -
第18题：
问答题小儿肺炎的护理诊断有哪些?正确答案： (1)清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多，无力排痰有关；
(2)气体交换受损:与肺部炎症有关；
(3)体温升高:与肺部感染有关；
(4)营养不足:与消化道功能紊乱引起摄入不足有关；
(5)潜在并发症:心力衰竭，脓胸；
(6)知识缺乏(家长):与家长缺乏小儿肺炎有关护理和预防知识有关。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题肺炎合并心力衰竭患儿的护理措施有哪些？正确答案： （1）及时报告医师，并减慢输液速度，准备强心药、利尿药，做好抢救的准备。
（2）患儿有呼吸困难和发绀时应给氧气吸入，有急性肺水肿如吐粉红色泡沫痰时，可将氧气湿化瓶中放入30%乙醇，间歇吸入，每次10～20分钟，间隔15～30分钟，重复1～2次，因乙醇吸入后可使泡沫表面张力减低而致泡沫破裂，增加气体与肺泡壁的接触，改善气体交换。
（3）患儿烦躁不安时可根据医嘱给予镇静剂，置患儿于半卧位，尽量保持其安静，注意控制输液速度，以免加重心脏负担。高热时，积极予以物理降温等处理。
（4）保持呼吸道通畅：肺炎时呼吸道分泌物增多，应及时清除呼吸道分泌物，必要时应予吸痰。护理时应严密观察，及时吸痰，尤其在喂奶及服药前吸痰，可保持呼吸道通畅。必要时给予超声雾化吸入，以利排痰，同时辅助拍背，间歇侧卧位。平卧位时，背部及颈部要垫起。
（5）保证营养供应：食物应易消化、高热量、富含维生素，加强营养，因发热及呼吸加快丢失水分较多，故应补足水分。喂奶宜少食多餐，避免喂奶过多使胃部膨胀、膈肌上升而加重呼吸困难，喂完后应拍背，有助于胃内空气排出。
（6）注意观察生命体征，脉搏必须数满1分钟，必要时监测心率。详细记录出入量，定时测量体重，了解水肿增减情况。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？正确答案： （1）呼吸突然加快，＞60次/分；
（2）心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分；
（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；
（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；
（5）肝迅速增大；
（6）尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿；
（7）若出现前5项即可诊断为心力衰竭。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述小儿肺炎的预防措施。正确答案： 小儿肺炎的预防措施为：
(1)加强体育锻炼，多进行户外运动，提高机体对气温变化的适应能力及抗病能力。天气变化时应注意随时增减衣服，尤其是寒冷季节外出时应注意保暖，避免着凉，但不宜穿得过多；
(2)积极防治上呼吸道感染，呼吸系统感染的高发季节要避免去人多的公共场所；
(3)按时预防接种，定期进行健康检查；
(4)积极治疗佝偻病、贫血、营养不良、先天性心脏病及各种急性传染病等，以减少肺炎的发生。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题预防患者藏药的护理措施有哪些？正确答案： （1）识别藏药的常见原因及临床表现：
常见原因：无自知力，出现严重的/难以接受的药物不良反应（如急性肌性肌张力障碍、发胖、月经失调、性功能下降、过度镇静），自杀企图，精神病性症状（如被害妄想、命令性幻听等），对药物治疗存在误区或不信任（如“是药三分毒”、“长期服用精神科药物会损伤元气”）等
临床表现：服药后立即去厕所或待护理人员离开后去厕所，使用浓茶或带或带颜色的饮料送服药物，服药后回避护理人员的检查，神情警惕，血药浓度降低或测不到，将药物压在舌下，趁乱将药物藏在手中等
（2）预防措施：
①护士向患者宣教，使用温开水/凉白开送服药物，服药前排空大小便
②做到床旁双人发药，要求患者当面服药，对有藏药可能性的患者进行口腔检查
③如怀疑患者有吐药的可能性，可以在患者服药后将其安置在重症监护室观察三十分钟
④建议家属为患者配置透明的软塑料水杯
⑤每日进行床单位的安全检查，检查患者有无藏药
⑥对于持续拒药、藏药且血药浓度持续偏低的患者可联系医生，按医嘱由口服给药改为注射给药。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题小儿惊厥的护理措施有哪些？正确答案： （1）体位：平卧或半卧位，头偏向一侧，以免口腔分泌物或呕吐物流入气管内而引起窒息。
（2）镇静止惊：指压人中或针刺百会、十宣、合谷、内关等穴位。立即给予快速、足量、有效的镇静、抗惊厥药物（地西泮、苯巴比妥钠、10%水合氯醛）。
（3）输氧：惊厥引起严重通气不良和呼吸暂停，导致低氧血症，需氧量增加，应及时给予氧气吸入以提高血氧分压。
（4）对症处理：如低钙、低镁、低血糖、维生素D缺乏症等原因引起的惊厥，分别补充钙剂、镁剂、葡萄糖、维生素B等。
（5）防止外伤：患儿惊厥时，应专人护理。解析： 暂无解析