男孩,6个月,呕吐、腹泻7天,精神萎靡,口渴及尿量减少不明显,前囟门及眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,心音尚强,考虑为 ()A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低钾血症E、水中毒

题目

男孩,6个月,呕吐、腹泻7天,精神萎靡,口渴及尿量减少不明显,前囟门及眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,心音尚强,考虑为 ()

  • A、低渗性脱水
  • B、等渗性脱水
  • C、高渗性脱水
  • D、低钾血症
  • E、水中毒

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  • 第1题:

    男,10个月。呕吐腹泻1周,嗜睡,口渴,尿量减少。皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速,四肢稍凉,测血钠125mmol/L。考虑为

    A、中度低渗性脱水

    B、中度等渗性脱水

    C、中度高渗性脱水

    D、重度低渗性脱水

    E、重度等渗性脱水


    参考答案:A

  • 第2题:

    患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。考虑诊断为

    A、重度等渗脱水
    B、中度低渗脱水
    C、重度低渗脱水
    D、重度高渗脱水
    E、中度等渗脱水

    答案:C
    解析:
    轻度脱水:失水量为体重的5%(90~120ml)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时眼有泪,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
    中度脱水:失水量约为体重的5%~10%(120~150ml)。患儿出现烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
    重度脱水:失水量为体重的10%以上(150~180ml),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口渴非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
    低渗:血清钠<130mmol/L;等渗:血清钠130~150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。

  • 第3题:

    男,10个月。呕吐腹泻1周,嗜睡,口渴,尿量减少。皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速,四肢稍凉,测血钠125mmol/L。考虑为

    A.中度低渗性脱水
    B.中度等渗性脱水
    C.中度高渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度等渗性脱水

    答案:A
    解析:
    血钠正常值在130~150mmol/L,本例血钠125mmol/L应诊断为低渗性脱水,患儿皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速,四肢稍凉,应诊断为中度脱水。
    【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】

  • 第4题:

    6个月患儿,呕吐伴腹泻,稀水便3天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,脉细弱,测体重6.2kg,Na 125mmol/l,判断()

    • A、轻度等渗性脱水
    • B、中度低渗性脱水
    • C、重度等渗性脱水
    • D、重度低渗性脱水
    • E、中度高渗性脱水

    正确答案:D

  • 第5题:

    患儿6个月,腹泻20余天,近2日加重,每天10余次,黄色稀水样便。口渴不明显,尿量极少。体检:体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢末梢凉,脉细弱,血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为()

    • A、重度等渗性脱水
    • B、中度等渗性脱水
    • C、中度低渗性脱水
    • D、重度低渗性脱水
    • E、重度高渗性脱水

    正确答案:D

  • 第6题:

    患儿,2岁。腹泻1周,伴轻咳,口渴,眼眶明显凹陷,精神萎靡,眼泪与尿量减少,皮肤弹性较差,四肢偏凉。诊断应考虑

    A、轻度低渗性脱水

    B、中度低渗性脱水

    C、中度等渗性脱水

    D、重度低渗性脱水

    E、重度高渗性脱水


    参考答案:C

  • 第7题:

    男,10个月。吐泻1周,嗜睡,口渴,尿量减少。皮肤弹性差。前囟及眼眶明显凹陷。脉细速,四肢稍凉,测血钠125mmol/L考虑为

    A.中度低渗性脱水
    B.中度等渗性脱水
    C.中度高渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度等渗性脱水

    答案:A
    解析:
    血钠125mmol/L<130mmol/L,故为低渗性脱水;嗜睡,口渴,尿量减少,皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速,四肢稍凉,这些症状均显示脱水程度为中度。故选A。考点:小儿体液特点及其平衡失调

  • 第8题:

    2岁,女婴。腹泻5天,口渴,眼泪与尿量减少。精神萎靡,眼眶明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉。诊断应考虑( )

    A.轻度低渗性脱水
    B.中度低渗性脱水
    C.重度低渗性脱水
    D.重度高渗性脱水
    E.中度等渗性脱水

    答案:E
    解析:
    中度脱水表现为:精神烦躁或萎靡,失水比例占体重10%~15%,皮肤弹性较差,口唇黏膜稍干燥,前囟、眼眶明显凹陷,眼泪、尿量减少,周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。

  • 第9题:

    男,10个月。吐泻1周,嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速、四肢稍凉,测血钠125mmol/L 。考虑为()

    • A、中度低渗性脱水
    • B、中度等渗性脱水
    • C、中度高渗性脱水
    • D、重度低渗性脱水
    • E、重度等渗性脱水

    正确答案:A

  • 第10题:

    2岁,女婴。腹泻5天,口渴,眼泪与尿量减少。精神萎靡,眼眶明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉。诊断应考虑()

    • A、轻度低渗性脱水
    • B、中度低渗性脱水
    • C、重度低渗性脱水
    • D、重度高渗性脱水
    • E、中度等渗性脱水

    正确答案:E