病历应当按照规定的内容书写，并由谁签名？

题目

病历应当按照规定的内容书写，并由谁签名？

相似考题

1.医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后__内据实补记，并加以注明。A、12小时B、24小时C、6小时D、8小时

2.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。( )此题为判断题(对，错)。

3.遗嘱人提交自书遗嘱的，遗嘱人应当( )A.亲笔书写遗嘱主要内容并签名和注明时间B.亲笔自书遗嘱全文并签名和注明时间C.口述遗嘱主要内容并签名按指印D.口述遗嘱全文并签名按指印

4.病历中的首次病程记录等重要记录内容,应由谁书写或审查签名。A、本院主管医师B、主治医师C、进修医师D、实习医师

参考答案和解析
正确答案: 相应医务人员。
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  • 第1题：

    中医病历书写基本要求不包括()。

    A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

    B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

    C.病历书写应当中文和外文并重

    D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确

    E.病历应当由相应医务人员签名


    答案：C

  • 第2题：

    医疗机构病历书写应当做到（），并明确病历书写的格式、内容和时限。

    • A、客观
    • B、真实
    • C、准确
    • D、及时、规范

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）

    • A、实习医生、进修医生签全名
    • B、经治医生应在上级医生修改后再签名
    • C、实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
    • D、签名位置在各项书写的右下角
    • E、上级医师在署名的左侧以斜线相隔

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    以下内容说法正确的是（）
    A

    病历书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间

    B

    实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，可以不用经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名

    C

    患者因病无法签字时，可以由其主治医师签字

    D

    急诊病历书写就诊时间应当具体到小时

    E

    医嘱内容及起始、停止时间可以由护士书写


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    判断题
    医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（）
    A

    病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和

    B

    病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间

    C

    病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求

    D

    进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历

    E

    病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    病历书写的基本规则和要求，不正确的是（）
    A

    病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明

    B

    病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名

    C

    病历书写应使用中文和医学术语

    D

    住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

    E

    实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。对病历可以（）。
    A

    复印

    B

    涂改

    C

    伪造

    D

    隐匿

    E

    销毁


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（ ）

    A.病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
    B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
    C.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
    D.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
    E.病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

    答案：E
    解析：
    《病历书写基本规范》第七条 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。故答案为E。

  • 第11题：

    复诊病历记录书写内容应当包括（）

    • A、就诊时间。
    • B、主诉
    • C、病史、必要的体格检查和辅助检查结果。
    • D、诊断、治疗处理意见和医师签名等

    正确答案:A,B,C,D

  • 第12题：

    医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。


    正确答案:正确

  • 第13题：

    门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。


    正确答案:错误

  • 第14题：

    判断题
    医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。（）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    关于病历书写的描述，错误的是（）
    A

    病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名

    B

    实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名

    C

    修改病历应在24小时内完成

    D

    病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写

    E

    进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）
    A

    实习医生、进修医生签全名

    B

    经治医生应在上级医生修改后再签名

    C

    实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

    D

    签名位置在各项书写的右下角

    E

    上级医师在署名的左侧以斜线相隔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    医疗机构病历书写应当做到（），并明确病历书写的格式、内容和时限。
    A

    客观

    B

    真实

    C

    准确

    D

    及时、规范


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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