女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。化验:Hb120g/L,WBC8.2×109/L,PLT10×109/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的()A、发病与病毒抗原感染有关B、多见于儿童C、女性发病较男性多见D、出血倾向严重E、80%以上患者在6个月内自愈

题目

女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。化验:Hb120g/L,WBC8.2×109/L,PLT10×109/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的()

  • A、发病与病毒抗原感染有关
  • B、多见于儿童
  • C、女性发病较男性多见
  • D、出血倾向严重
  • E、80%以上患者在6个月内自愈

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    女性,28岁。反复下肢皮肤出血点2年,间有鼻出血及牙龈出血。化验:血小板52×109/L,,拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值

    A.多次血小板计数低于100×109/L

    B.出血时间延长、血块退缩不佳

    C.骨髓巨核细胞数增多

    D.血小板相关抗体阳性

    E.放射性核素测定血小板寿命缩短


    正确答案:E

  • 第2题:

    根据下列题干,回答 123~125 题:

    女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

    第 123 题 下列体征支持ITP诊断的是( )


    正确答案:A

  • 第3题:

    女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴 牙龈出血来诊,化验PLT35×109/L, 临床诊 断为慢性特发性血小板减少倾性紫癜(ITP)
    下列体征支持ITP诊断的是
    A.皮肤有略髙出皮面的紫癜
    B.关节出血
    C 口腔溃疡
    D.下肢肌肉血肿
    E.脾不大


    答案:E
    解析:
    该年轻女性病人患特发性血小板减少紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾不大,若脾大则多为继发性的;ITP病人皮肤可有紫癜, 但不会高出皮面;关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,,而不是ITP血小 板减少引起出血的特点;口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也 不支持ITP的诊断。ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以实验室检査应该 发现骨髓中巨核细胞增多,而且产板型减少,幼稚和颗粒型增多,治疗ITP首选糖皮质激素,疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂,因为该病人血小板>20×109/L,所以不 需要血小板输注。

  • 第4题:

    女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊,化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)
    [问题1][单选题]
    支持ITP诊断的是

    A、皮肤有略高出皮面的紫癜
    B、口腔溃疡
    C、面部蝶形红斑
    D、下肢肌肉血肿
    E、脾脏不大

    答案:E
    解析:
    ITP诊断要点
    1、广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏
    2、多次检验血小板计数减少
    3、脾不大
    4、骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍
    5、泼尼松或脾切除治疗有效
    6、排除其他继发性血小板减少症

  • 第5题:

    女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    支持ITP诊断的实验室检查是
    A.凝血时间延长 B.血块收缩良好 C.抗核抗体阳性 D.骨髓巨核细胞增多


    答案:D
    解析:
    ①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿,出血倾向多较轻且局限,但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见,但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多,巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病,一般情况下治疗首选糖皮质激素,近期有效率约为80%。

  • 第6题:

    女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    下列体征支持ITP诊断的是

    A.皮肤有略高出皮面的紫癜
    B.关节出血
    C. 口腔溃疡
    D.下肢肌肉血肿
    E.脾不大

    答案:E
    解析:
    [考点]ITP的诊治
    [分析]该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾脏不大,若脾脏增大则多为继发性的,ITP病人皮肤可有紫癜,但不会高出皮面,关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP血小板减少引起出血的特点,口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也不支持ITP的诊断;ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以实验室检査应该发现骨髓中巨核细胞增多,而且产板型减少,幼稚和颗粒型增多;治疗ITP首选糖皮质激素,疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂,因为该病人血小板>20×109/L,所以不需要血小板输注。

  • 第7题:

    男,27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血,化验WBC7.5×109/L,Hb126g/L,PLT17×109/L,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列关于ITP的诊断依据中,除了()。

    • A、骨髓穿刺检查巨核细胞增多
    • B、血块收缩不良或不收缩
    • C、出血时间延长
    • D、凝血时间延长
    • E、血小板表面IgG(PAlgG)增高

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,28岁。反复下肢皮肤出血点2年,间有鼻出血及牙龈出血。化验:血小板52×109/L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值()

    • A、多次血小板计数低于100×109/L
    • B、出血时间延长、血块退缩不佳
    • C、骨髓巨核细胞数增多
    • D、血小板相关抗体阳性
    • E、放射性核素测定血小板寿命缩短

    正确答案:E

  • 第9题:

    女性,8岁。2周前患麻疹,3d前突然牙龈出血,口腔有血泡就诊。化验:Hb110g/L,血小板12×109/L,WBC5.2×109/L,拟诊为急性型ITP。关于此病下列哪项说法是正确的()

    • A、发病无年龄差异
    • B、以女性更为多见
    • C、血小板计数通常在(30≥80)×10/L之间
    • D、脾切除为首选治疗
    • E、病程有自限性,90%病人在半年内自愈

    正确答案:E

  • 第10题:

    女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。化验:Hb120g/L,WBC8.2×109/L,PLT10×109/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的()

    • A、发病与病毒抗原感染有关
    • B、多见于儿童
    • C、女性发病较男性多见
    • D、出血倾向严重
    • E、80%以上患者在6个月内自愈

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.5×109/L,PLT18×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 下列不支持ITP的是()
    A

    骨髓穿刺检查巨核细胞增多

    B

    血块收缩不良

    C

    出血时间延长

    D

    凝血时间延长

    E

    PAC3阳性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。检验:Hb120g/L,WBC8.2×109/L,血小板10×109/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的?()
    A

    发病与病毒抗原感染有关

    B

    多见于儿童

    C

    女性发病较男性多见

    D

    出血倾向严重

    E

    80%以上病人在6个月内自愈


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。化验:Hb120g/L,WBC8.2×109/L,PLT10×109/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的

    A.发病与病毒抗原感染有关

    B.多见于儿童

    C.女性发病较男性多见

    D.出血倾向严重

    E.80%以上患者在6个月内自愈


    正确答案:C

  • 第14题:

    女性,26岁,10d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验:血小板35x109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是

    A.皮肤有略高出皮面的紫癜

    B.面部蝶形红斑

    C.口腔溃疡

    D.下肢肌肉血肿

    E.脾不大


    正确答案:E
    ITP出血的特点是皮肤、黏膜广泛出血,多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点,形成瘀点或瘀斑;四肢较多,但也可为全身性出血斑或血肿;因ITP为血管外溶血,所以脾不大,仅10%~20%患者有轻度脾大。考点:ITP的临床表现

  • 第15题:

    关于ITP的概念,描述错误的是

    A、急性型ITP与感染因素有关
    B、血小板寿命缩短
    C、骨髓巨核细胞总数减少
    D、临床上是较常见的一种出血性疾病
    E、急性型ITP多见于儿童

    答案:C
    解析:
    ITP(特发性血小板减少性紫癜)是一种自身免疫性出血性综合征,也呈自身免疫性血小板减少,使血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、粘膜、内脏出血,分急性及慢性两种,急性多见于儿童,慢性多见于成人,以40岁以下女性常见。
    急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常,慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加;2、巨核细胞发育成熟障碍,急性型者尤为明显,表现为巨核细胞体积变小,胞浆内颗粒减少,幼稚巨核细胞增加;3、有血小板形成的巨核细胞显著减少。

  • 第16题:

    下列哪项不是急性型ITP的临床特点

    A、发病前常有感染病史
    B、多见于儿童
    C、多数病例不能自行缓解
    D、皮肤黏膜出血表现
    E、重者内脏出血

    答案:C
    解析:
    急性型ITP多数病例(80%)可自行缓解。

  • 第17题:

    女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    不支持ITP诊断的是
    A.多数病变轻而局限 B.皮肤黏膜出血常见 C.月经过多常见 D.严重内脏出血常见


    答案:D
    解析:
    ①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿,出血倾向多较轻且局限,但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见,但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多,巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病,一般情况下治疗首选糖皮质激素,近期有效率约为80%。

  • 第18题:

    女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。检验:Hb120g/L,WBC8.2×109/L,血小板10×109/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的?()

    • A、发病与病毒抗原感染有关
    • B、多见于儿童
    • C、女性发病较男性多见
    • D、出血倾向严重
    • E、80%以上病人在6个月内自愈

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.5×109/L,PLT18×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 下列不支持ITP的是()

    • A、骨髓穿刺检查巨核细胞增多
    • B、血块收缩不良
    • C、出血时间延长
    • D、凝血时间延长
    • E、PAC3阳性

    正确答案:D

  • 第20题:

    男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是()

    • A、皮肤有略高出皮面的紫癜
    • B、面部蝶形红斑
    • C、口腔溃疡
    • D、下肢肌肉血肿
    • E、脾脏不大

    正确答案:E

  • 第21题:

    女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3d前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。化验:Hb120g/L,WBC8.2×109/L,血小板10×109/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的()

    • A、发病与病毒抗原感染有关
    • B、多见于儿童
    • C、女性发病较男性多见
    • D、出血倾向严重
    • E、80%以上病人在6个月内自愈

    正确答案:C

  • 第22题:

    女性,8岁。2周前患麻疹,3天前突然牙龈出血,口腔有血疱就诊。化验:HB110g/L,PLT12×109/L,WBC5.2×109/L,拟诊为急性型ITP。关于此病下列哪项说法是正确的()

    • A、发病无年龄差异
    • B、以女性更为多见
    • C、血小板计数通常在(30-80)×109/L之间
    • D、脾切除为首选治疗
    • E、病程有自限性,90%患者在半年内自愈

    正确答案:E

  • 第23题:

    单选题
    女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3d前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。化验:Hb120g/L,WBC8.2×109/L,血小板10×109/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的()
    A

    发病与病毒抗原感染有关

    B

    多见于儿童

    C

    女性发病较男性多见

    D

    出血倾向严重

    E

    80%以上病人在6个月内自愈


    正确答案: A
    解析: 暂无解析