女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()

题目

女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()


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    参考答案和解析
    正确答案:A
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    • 第1题:

      女性,32岁,反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是

      A.系统性红斑狼疮

      B.白塞病

      C.显微镜下多血管炎

      D.原发性干燥综合征

      E.系统性硬化病


      参考答案:A

    • 第2题:

      患者,女性,22岁,反复发热伴下肢关节痛3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺片状浸润阴影

      A.系统性红斑狼疮

      B.白塞病

      C.Peiter综合征

      D.原发性干燥综合征

      E.结节性多动脉炎


      参考答案:A

    • 第3题:

      女性,40岁,3岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽、咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
      该患者的原发性疾病最可能是


      A. COPD
      B.肺结核
      C.支气管扩张症
      D.肺脓肿

      答案:C
      解析:

    • 第4题:

      男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义()。

      • A、病人幼儿时,是否患过猩红热
      • B、病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染
      • C、病人幼儿时,是否出过麻疹
      • D、病人是否近1个月内出现过腹泻
      • E、病人幼儿时,是否患过病毒性肺炎

      正确答案:B

    • 第5题:

      女性,32岁,反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是().

      • A、系统性红斑狼疮
      • B、白塞病
      • C、显微镜下多血管炎
      • D、原发性干燥综合征
      • E、系统性硬化病

      正确答案:A

    • 第6题:

      女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d),较少出现的副作用是()。

      • A、肥胖
      • B、高血压
      • C、高血糖
      • D、骨质疏松
      • E、溃疡病

      正确答案:D

    • 第7题:

      单选题
      作为主诉,不正确的是( )
      A

      反复右上腹部疼痛10天

      B

      发热2天

      C

      发现腹部包块半个月

      D

      心脏病2年,加重伴下肢水肿3天

      E

      畏寒,咳嗽,发热3天,加重伴右胸痛1天


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      患者,女性,62岁。间断咳嗽,咳痰10余年,气促4年。近4天咳嗽,咳痰,气促加重,有黄绿色痰,乏力纳差,发热,双下肢水肿。(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      不定项题
      患者女性,35岁,近2个月来出现间断低热,体温最高达37.3℃,伴全身乏力不适感,近1个月来出现双侧腕关节、指间关节疼痛伴压痛,清晨时关节僵硬感,血常规检查显示轻度贫血,血小板轻度升高,ESR40mm/h,类风湿因子阳性 患者治疗方法选择要考虑到炎症的不同的时期,急性期的治疗重点是()
      A

      预防和纠正畸形

      B

      减轻疼痛、控制炎症

      C

      合理使用物理因子治疗

      D

      维持关节活动度的训练

      E

      使关节休息,避免关节负重


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      配伍题
      女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()|患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()|患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()
      A

      系统性红斑狼疮

      B

      白塞病

      C

      显微镜下多血管炎

      D

      原发性干燥综合征

      E

      结节性多动脉炎


      正确答案: C,A
      解析: 1.老年女性,口干、眼睛磨砂感3个月以上,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性,伴随出现紫癜样皮疹,高滴度RF及ANA,原发干燥综合征可能性大。尿pH偏碱提示肾小管受累及。2.中青年女性,有复发性口腔溃疡、眼炎、结节红斑等3项临床表现,白塞病诊断可能性最大。

    • 第11题:

      不定项题
      患者女性,35岁,近2个月来出现间断低热,体温最高达37.3℃,伴全身乏力不适感,近1个月来出现双侧腕关节、指间关节疼痛伴压痛,清晨时关节僵硬感,血常规检查显示轻度贫血,血小板轻度升高,ESR40mm/h,类风湿因子阳性 患者关节外表现可能包括()
      A

      心包炎

      B

      类风湿结节

      C

      类风湿血管炎

      D

      神经系统病变

      E

      肺间质病变和结节样改变


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      女性,30岁,反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是()。
      A

      支气管扩张

      B

      系统性红斑狼疮肺损害

      C

      特发性肺纤维化

      D

      结节病

      E

      浸润型肺结核


      正确答案: D
      解析: 该患者症状、体征和胸片检查,符合系统性红斑狼疮合并肺纤维化表现。这种继发于系统性红斑狼疮的肺纤维化,也称为系统性红斑狼疮肺损害,选B。

    • 第13题:

      女性,42岁,反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节和踝关节肿痛1年,曾间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解,近1个月出现低热,关节肿胀加重,并出现肘关节鹰嘴突皮下结节,检查ESR56mm/h。与疾病活动诊断无关的检查

      A.反应蛋白

      B.关节影像学检查

      C.补体

      D.类风湿因子

      E.血沉


      正确答案:B

    • 第14题:

      患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。该患者所患疾病是

      A.痛风
      B.风湿性关节炎
      C.系统性红斑狼疮
      D.类风湿关节炎
      E.骨质疏松

      答案:D
      解析:
      首先考虑的诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于20~45岁女性,是造成人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛,常双侧对称分布。

    • 第15题:

      女性30岁,产后近1个月,哺乳,主诉发热3天,右乳疼痛不适。查:右乳外上方红肿、痛、压痛明显,压之有波动感。问:该疾病一般发生于产后()

      • A、1~2个月
      • B、2~3个月
      • C、3~4周
      • D、1~2周
      • E、2~3周

      正确答案:C

    • 第16题:

      女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8℃左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。此病的治疗疗程为()

      • A、2~3周
      • B、6~9个月
      • C、3个月
      • D、症状消失后1周
      • E、1个月

      正确答案:B

    • 第17题:

      作为主诉,不正确的是( )

      • A、反复右上腹部疼痛10天
      • B、发热2天
      • C、发现腹部包块半个月
      • D、心脏病2年,加重伴下肢水肿3天
      • E、畏寒,咳嗽,发热3天,加重伴右胸痛1天

      正确答案:D

    • 第18题:

      女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()。

      • A、系统性红斑狼疮
      • B、白塞病
      • C、显微镜下多血管炎
      • D、原发性干燥综合征
      • E、结节性多动脉炎

      正确答案:A

    • 第19题:

      不定项题
      患者女性,35岁,近2个月来出现间断低热,体温最高达37.3℃,伴全身乏力不适感,近1个月来出现双侧腕关节、指间关节疼痛伴压痛,清晨时关节僵硬感,血常规检查显示轻度贫血,血小板轻度升高,ESR40mm/h,类风湿因子阳性 患者实验室检查包括()
      A

      血沉

      B

      关节滑液

      C

      C反应蛋白

      D

      类风湿因子

      E

      免疫复合物和补体


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      患者女,30岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是()。
      A

      支气管扩张

      B

      系统性红斑狼疮肺损害

      C

      特发性肺纤维化

      D

      结节病

      E

      浸润型肺结核


      正确答案: A
      解析: 该患者症状、体征和胸片检查,符合系统性红斑狼疮合并肺纤维化表现。这种继发于系统性红斑狼疮的肺纤维化,也称为系统性红斑狼疮肺损害,选B。

    • 第21题:

      单选题
      女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8℃左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。此病的治疗疗程为()
      A

      2~3周

      B

      6~9个月

      C

      3个月

      D

      症状消失后1周

      E

      1个月


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      女性,25岁。发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡,检查发现ESR70mm/h,WBC2.5×10/L。该患者首先考虑患的是()
      A

      RA

      B

      皮肌炎

      C

      白塞病

      D

      风湿性关节炎

      E

      SLE


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      女性,63岁,间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病不易累及的关节是()
      A

      远端指间关节

      B

      近端指间关节

      C

      掌指关节

      D

      髋关节

      E

      膝关节

      F

      踝关节


      正确答案: F
      解析: 暂无解析