患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因是（）。A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管-胃底静脉曲张破裂E、胃癌

题目

患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因是（）。

  • A、胃溃疡
  • B、十二指肠溃疡
  • C、急性糜烂出血性胃炎
  • D、食管-胃底静脉曲张破裂
  • E、胃癌
相似考题

1.患者女，31岁，肺结核病史两年，因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难，其最可能并发了A、急性肺部感染B、心力衰竭C、自发性气胸D、呼吸衰竭E、肺气肿

2.患者，女，4岁。头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是

3.患者，女，70岁。Miles术后7天拆线，拆线后剧烈咳嗽，突然出现切口疼痛，切口处流出100ml淡红色液体，此时患者可能发生了A、手术后出血B、切口感染C、切口裂开D、切口血肿E、切口脂肪液化

4.患者女,患肝硬化10年,2小时前呕吐鲜红色血液1000ml,血压85／55mmHg,脉率120次／分。以下不属于抢救措施的是A、平卧位头偏向一侧B、立即建立静脉通道C、密切观察生命体征D、流质饮食E、备好双气囊三腔管待用

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体”相关问题

  • 第1题：

    颅内压增高患者发生呕吐常出现在

    A、清晨

    B、夜间

    C、餐后

    D、头痛剧烈时

    E、咳嗽时


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者,女,4岁。头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是A.急性胃炎 SX

    患者，女，4岁。头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是

    A.急性胃炎

    B.胆囊炎

    C.脑膜炎

    D.急性肾炎

    E.甲状腺危象


    正确答案：C
    喷射性呕吐是颅内压增高的表现。根据各选项的描述可首选脑膜炎。

  • 第3题：

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    Curling溃疡( )

    答案：A
    解析：
    急性应激、药物等引起胃黏膜糜烂出血称为急性胃黏膜损害。中枢神经病变所致者称为Cushing溃疡。烧伤所致者称为Curling溃疡。剧烈恶心、呕吐可引起胃底贲门黏膜纵行撕裂称为Mallory-Weiss综合征。

  • 第4题：

    患者女，31岁，肺结核病史两年，因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难，其最可能并发了

    A.急性肺部感染
    B.心力衰竭
    C.自发性气胸
    D.呼吸衰竭
    E.肺气肿

    答案：C
    解析：
    肺结核病人剧烈咳嗽可能引起胸腔内压力升高，肺泡破裂出现气胸，胸膜腔压力增大，肺受压，病人出现呼吸困难。

  • 第5题：

    患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。

    该患者出血最可能的原因是
    A.食管-胃底静脉曲张破裂
    B.胃癌
    C.十二指肠溃疡
    D.胃溃疡
    E.急性糜烂出血性胃炎

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，45岁，肝硬化病史8年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、神志恍惚、嗜睡，急诊入院。该患者可能并发了：（）

    • A、消化道大出血
    • B、脑出血
    • C、低血容量性休克
    • D、肝性脑病
    • E、肝肾综合征

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/40mmHg，表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为（）

    • A、剧烈疼痛
    • B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少
    • C、肠内积液刺激
    • D、大量呕吐致液体丢失
    • E、腹胀引起呼吸困难

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    颅内压增高患者发生呕吐常出现在（）
    A

    清晨

    B

    夜间

    C

    餐后

    D

    头痛剧烈时

    E

    咳嗽时


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/40mmHg，表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为（）
    A

    剧烈疼痛

    B

    腹膜吸收大量毒素，血容量减少

    C

    肠内积液刺激

    D

    大量呕吐致液体丢失

    E

    腹胀引起呼吸困难


    正确答案： B
    解析： 急性腹膜炎时患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液体渗出过多，患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素，但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，患者可能出现感染中毒性休克。

  • 第10题：

    单选题
    患者，Miles手术7天拆线后剧烈咳嗽，突然切口疼痛，切口处流出100ml淡红色液体，其原因可能是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    切口裂开常发生于术后一周之内，往往在病人一次腹部用力后，突然切口疼痛，切口处流出100ml淡红色液体。

  • 第11题：

    单选题
    一患者Miles手术7天拆线后剧烈咳嗽，突然切口疼痛，切口处流出100ml淡红色液体，可能发生（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    颅内压增高患者，呕吐常出现在（）
    A

    清晨

    B

    夜间

    C

    餐后

    D

    头痛剧烈时

    E

    咳嗽时


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/40mmHg，表现为休克症状。问该患者发生休克的主要原因为

    A．剧烈疼痛

    B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少

    C．肠内积液刺激

    D．大量呕吐致液体丢失

    E．腹胀引起呼吸困难


    正确答案：B
    答案：B 【解析】急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，患者可能出现感染中毒性休克。

  • 第14题：

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    急性胃黏膜病变出血( )

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是

    A.急性穿孔
    B.感染
    C.大出血
    D.幽门梗阻
    E.癌变

    答案：A
    解析：
    胃肠道穿孔诊断：①多数患者有溃疡病史，急性穿孔前常有溃疡病加重的表现。②穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，很快扩散到全腹；常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象；可有恶心呕吐、腹胀、发热。③患者呈急性病容，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。④腹腔感染时血象白细胞升高。故选A。解题关键：胃肠道穿也患者常有腹肌紧张、出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象。

  • 第16题：

    患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，伴头晕、眼花、心悸。为防止发生肝性脑病，下列治疗措施最重要的是

    A、肝脑清
    B、极化液应用
    C、脱水药
    D、弱酸溶液灌肠
    E、左旋多巴

    答案：D
    解析：
    上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管胃底静脉曲张破裂出血时应采取各项措施止血，并积极补充血容量。清除肠道积血可采用的措施有：（1）口服或鼻饲乳果糖、25%硫酸镁或乳梨醇溶液；（2）用生理盐水或弱酸溶液进行灌肠；（3）用33.3%的乳果糖灌肠。

  • 第17题：

    患者，女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（）。

    • A、急性穿孔
    • B、感染
    • C、大出血
    • D、幽门梗阻
    • E、癌变

    正确答案:A

  • 第18题：

    颅内压增高患者，呕吐常出现在（）

    • A、清晨
    • B、夜间
    • C、餐后
    • D、头痛剧烈时
    • E、咳嗽时

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。治疗过程中，护士发现该患者淡漠少言，但回答问题尚准确，可引出扑翼样震颤。该患者可能出现了（）。

    • A、肝肾综合征
    • B、肝肺综合征
    • C、肝性脑病
    • D、原发性肝癌
    • E、低钠血症

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（）。
    A

    急性穿孔

    B

    感染

    C

    大出血

    D

    幽门梗阻

    E

    癌变


    正确答案： B
    解析： 急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症。多数病人既往有溃疡病史，且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎，腹痛可加重。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，70岁，30h前剧烈咳嗽后突然右侧阴囊出现一肿块，平卧后不能消失。既往有腹股沟难复性肿块病史。病人可能是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    嵌顿性疝多发生于腹股沟斜疝，表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。治疗过程中，护士发现该患者淡漠少言，但回答问题尚准确，可引出扑翼样震颤。该患者可能出现了（）。
    A

    肝肾综合征

    B

    肝肺综合征

    C

    肝性脑病

    D

    原发性肝癌

    E

    低钠血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，45岁，肝硬化病史8年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、神志恍惚、嗜睡，急诊入院。该患者可能并发了：（）
    A

    消化道大出血

    B

    脑出血

    C

    低血容量性休克

    D

    肝性脑病

    E

    肝肾综合征


    正确答案： B
    解析： 上消化道出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，引起血氨升高，从而促发肝性脑病。肝性脑病的临床特点以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重。

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