患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()
第1题:
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是()
第2题:
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有()
第3题:
患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于()
第4题:
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。术后处理正确的是()
第5题:
耳后皮瓣
额部皮瓣
胸三角皮瓣
锁骨上皮瓣
游离的颞顶部皮瓣
第6题:
术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩
为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除
术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可
术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定
术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管
术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复
第7题:
局部麻醉
插管全身麻醉
静脉不插管麻醉
臂丛阻滞
脊椎麻醉
第8题:
石膏外固定右腕及掌指关节
抬高患肢
术后5天即可打开包扎敷料
术后10天打开包扎敷料
若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出
若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出
第9题:
立即进行手术松解瘢痕
2个月后再进行手术松解瘢痕
8个月后再进行手术松解瘢痕
2年后再进行手术松解瘢痕
等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕
等患者青春期后再进行手术松解瘢痕
第10题:
左足背瘢痕松解、Z字成形术
左足背瘢痕松解、V-Y字成形术
左足背瘢痕松解、五瓣成形术
左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
第11题:
彻底切除颈部瘢痕
不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉
瘢痕外缘避免直线切口
分次切除瘢痕
彻底止血后再转移皮瓣
第12题:
压力治疗
瘢痕内注射糖皮质激素
放射治疗
手术治疗
瘢痕贴
第13题:
患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是()
第14题:
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。提示:术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是()
第15题:
患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是()
第16题:
轻微挛缩
轻度挛缩
中度挛缩
重度挛缩
特重度挛缩
极重度挛缩
第17题:
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
Ⅴ度
第18题:
下睑外翻
爪形手
小口畸形
腘窝瘢痕
颈部瘢痕挛缩
第19题:
刃厚皮片移植修复
一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难
中厚皮片移植修复
全厚皮片移植修复
若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复
进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣
第20题:
完全性瘢痕并指
蹼状并指
先天性并指
指蹼变浅
爪型手
第21题:
腘动脉
腘静脉
胫神经
腓总神经
胫后动脉
腓动脉
第22题:
每天打开敷料,进行换药及观察皮片
卧床休息,抬高患肢
观察脚趾末梢血运
为促进血液循环,尽可能早期下床活动
术后10天打开伤口敷料
术后3周拔除克氏针
第23题:
拇指内收
近指间关节屈曲
并指畸形
掌心凹陷
远指间关节背伸