患者，男性，20岁，学生，1年前无明显诱因出现腰臀酸胀痛，凌晨明显，活动后疼痛好转，腰有发硬感觉，程度时轻时重，无下肢放射痛，疼痛剧烈时咳嗽、打喷嚏、解大小便时腰臀痛加重。查体：腰椎弹性差，各棘间、棘旁、椎旁小关节压痛，骶髂关节叩痛、压痛，骨盆分离挤压试验阳性，“4”字试验阳性，schober试验2cm，拾物试验阳性。骨盆平片：双侧骶髂关节关节面硬化，关节间隙变窄、模糊。血沉40mm/h。 请给出诊断及相应的治疗原则。

题目

患者，男性，20岁，学生，1年前无明显诱因出现腰臀酸胀痛，凌晨明显，活动后疼痛好转，腰有发硬感觉，程度时轻时重，无下肢放射痛，疼痛剧烈时咳嗽、打喷嚏、解大小便时腰臀痛加重。查体：腰椎弹性差，各棘间、棘旁、椎旁小关节压痛，骶髂关节叩痛、压痛，骨盆分离挤压试验阳性，“4”字试验阳性，schober试验2cm，拾物试验阳性。骨盆平片：双侧骶髂关节关节面硬化，关节间隙变窄、模糊。血沉40mm/h。 请给出诊断及相应的治疗原则。

相似考题

1.男性的正常腰臀比是多少?( )A.1.2 B.1 C.0.9 D.0.8 E.0.85

2.腰臀比是最窄部位的腰围除以最宽部位的臀围。腰臀比男性＜1.0、女性＜0.85为正常。而腰臀比男性( )、女性( )为腹型肥胖。 A. ≥1.O、＜0.85 B. ＞1.0、≥0.85 C. ≥1.0、≥0.85 D. ＞1.0、＞0.85

3.某男性患者，63岁，工人，20年前无明显原因出现左腰部酸胀痛，以晨起、久坐后明显，活动后腰痛好转，放射到左臀部或股后，卧床休息时疼痛不明显，夜间疼痛无明显加重，不影响睡眠，饮食正常，体重无明显减轻。体查：腰椎生理弯曲变平，脊柱弹性差，活动度差，双侧腰竖脊肌痉挛，张力高，以左侧尤甚，L～S左椎旁压痛，放射到左臀部或股后，坐骨神经行程无压痛，双“4”字试验阴性，双下肢直腿抬高试验阴性，双下肢皮肤感觉、腱反射、下肢肌力对称，无减弱，无病理反射。辅助检查：腰椎正侧位X片示腰椎退变。请回答下列问题： 此种治疗方法后的护理要点是什么?

4.下列关于腰臀比的叙述，不正确的有（）。 A.腰臀比=腰围（CM)/臀围（CM) B.腰臀比是最窄部位的腰围除以最宽部位的臀围 C.臀围是人体站立时水平方向的最大臀部周长值。 D.腰臀比男性E.腰臀比男性＞1.0、女性＞0.85为腹型肥胖

参考答案和解析
正确答案: (1)诊断：强直性脊柱炎。
(2)治疗原则：①一般治疗：急性期关节制动，恢复期关节功能锻炼。②药物治疗：a)非甾体抗炎(NSAIDs)抗炎止痛缓解症状；b)慢作用抗风湿药(SAARDs)缓解、控制疾病进展；c)糖皮质激素：重症类风湿性关节炎及明显关节外症状患者；d)免疫及生物治疗。③外科治疗：减轻疼痛，纠正畸形，改善功能。④坚持关节功能锻炼，防止关节畸形。
更多“患者，男性，20岁，学生，1年前无明显诱因出现腰臀酸胀痛，”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。下列不属于促胃肠动力药的是（）

    • A、胰酶
    • B、甲氧氯普胺
    • C、多潘立酮
    • D、莫沙必利
    • E、伊托必利

    正确答案:A

  • 第2题：

    患儿，男性，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1个月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适（）

    • A、氟哌啶醇
    • B、硫必利
    • C、匹莫齐特
    • D、可乐定
    • E、西酞普兰

    正确答案:D

  • 第3题：

    当男性腰臀比（WHR）大于（），可诊断为中心性肥胖。

    • A、0.9
    • B、0.8
    • C、1

    正确答案:A

  • 第4题：

    病人，女，51岁，因右臀部胀痛2年，腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月，加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛，无腰痛及放射痛，到当地医院就诊，CT检查示L4-L5椎间盘突出，现病情进一步加重，不能独立下床活动，疼痛无法耐受求诊。入院查体：腰部活动度严重受限，直腿抬高试验（+），腰侧弯试验（+），跟腱反射L（++）、R（-），右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出，硬膜囊及神经根受压，周围小关节增生。 简述如何对该病人进行评估。


    正确答案: （1）疼痛评定（2）腰椎活动度评定包括屈伸、侧屈、旋转3个维度的评定（3）神经功能评定（4）身体状况评定直腿抬高试验（＋），腰侧弯试验（＋）姿势异常。（5）影像学检查评定腰椎ＣＴ（6）心理评定包括抑郁和焦虑的评估。

  • 第5题：

    患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年．夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关、节肿痛对该病的治疗哪种方案较好（）

    • A、非甾体抗炎药单独应用
    • B、非甾体抗炎药加糖皮质激素
    • C、非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶
    • D、糖皮质

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者男性．21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。该患者应高度怀疑（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    痛风关节炎

    D

    骨关节炎

    E

    结核性关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    一般情况，无裥式西裤适用于（）的体形。
    A

    腰臀差适中

    B

    腰臀差偏大

    C

    腰臀差偏小

    D

    胸臀差偏大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助（）。（提示：病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血）
    A

    血常规

    B

    肝功能检查

    C

    食道吞钡检查

    D

    B超检查

    E

    CT检查

    F

    MRI检查

    G

    静脉肾盂造影

    H

    内镜逆行胰胆管造影


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验？（）
    A

    患者自觉口渴明显

    B

    患者排尿较多

    C

    体重下降3％～5％

    D

    体重下降10％

    E

    体重下降20％

    F

    血压明显下降


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，67岁。1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊人院，医嘱要求检查CPK。试管外标签注明的内容不包括（）。
    A

    科室

    B

    床号

    C

    姓名

    D

    取血量

    E

    送检目的


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。手术治疗应选择的术式是（）
    A

    Ferguson法

    B

    Bassini法

    C

    McVay法

    D

    Shouldice法

    E

    Halsted法


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好发于（）。

    • A、腰4、5
    • B、腰5骶1
    • C、腰3、4
    • D、腰4、5和腰5骶1
    • E、腰2、3
    • F、腰1、2

    正确答案:A

  • 第13题：

    患儿男，8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适（）

    • A、氟哌啶醇
    • B、硫必利
    • C、匹莫齐特
    • D、可乐定
    • E、西酞普兰

    正确答案:D

  • 第14题：

    一般情况，无裥式西裤适用于（）的体形。

    • A、腰臀差适中
    • B、腰臀差偏大
    • C、腰臀差偏小
    • D、胸臀差偏大

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，男性，67岁。1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊人院，医嘱要求检查CPK。 适宜的采血时间为（）。

    • A、即刻
    • B、睡前
    • C、晚饭前
    • D、服药后2小时
    • E、次日晨起空腹

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年．夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关、节肿痛该患者应高度怀疑（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、强直性脊柱炎
    • C、痛风关节炎
    • D、骨关节炎
    • E、结核性关节炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    问答题
    病人，女，51岁，因右臀部胀痛2年，腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月，加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛，无腰痛及放射痛，到当地医院就诊，CT检查示L4-L5椎间盘突出，现病情进一步加重，不能独立下床活动，疼痛无法耐受求诊。入院查体：腰部活动度严重受限，直腿抬高试验（+），腰侧弯试验（+），跟腱反射L（++）、R（-），右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出，硬膜囊及神经根受压，周围小关节增生。 结合该病例的功能障碍提出相应的康复护理措施。

    正确答案： （1）卧硬床休息和制动绝对卧床不超过1周，随着症状的改善尽可能下床活动，尽可能避免弯腰，并佩戴腰围保护，避免二次扭伤，日常活动要循序渐进。（2）腰椎牵引急性期腰痛一般不急于牵引，待卧床休息和药物治疗疼痛减轻后再行牵引治疗。（3）物理治疗：常用的疗法有局部冰敷、电脑中频、直流药物离子导入疗法、超短波、红外线、石蜡、温水浴等。（4）手法治疗（5）运动治疗：可采用体位疗法、肌力训练、康复训练等方法。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好于（）
    A

    腰4、5

    B

    腰5骶1

    C

    腰3、4

    D

    腰4、5和腰5骶1

    E

    腰2、3


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    下列关于腰臀比的叙述 ，不正确的有（   ） 。
    A

    腰臀比=腰围（cm）/臀围（cm）

    B

    腰臀比是最窄部位的腰围除以最窄部位的臀围

    C

    臀围是人体站立时水平方向的最大臀部周长值

    D

    腰臀比男性＜1.0、女性＜0.85为正常

    E

    腰臀比男性＞1.0、女性＞0.85为腹型肥胖


    正确答案： E,B
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男性，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1个月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。可以选择的药物不包括（）
    A

    氟哌啶醇

    B

    硫必利

    C

    哌米清

    D

    可乐定

    E

    哌甲酯


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化（）。
    A

    脾大

    B

    脾功能亢进

    C

    静脉交通支扩张

    D

    营养不良

    E

    腹水

    F

    呕血和黑便

    G

    肝掌

    H

    蜘蛛痣


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男性，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1个月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适（）
    A

    氟哌啶醇

    B

    硫必利

    C

    匹莫齐特

    D

    可乐定

    E

    西酞普兰


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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