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  • 第1题:

    脑出血最重要的内科治疗是()

    • A、控制脑水肿
    • B、止血剂
    • C、迅速降血压
    • D、抗血素治疗
    • E、吸氧

    正确答案:A

  • 第2题:

    阐述脑出血的一般处理方法。


    正确答案:脑出血的一般处理方法:①一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。②保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物,如果PaO<60mmHg或PaCO>50mmHg应吸氧,使动脉血氧饱和度维持在90%以上,PaCO保持在25~35mmHg之间,必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者宜禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。③水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐或腹泻者,可适当增加入液量。维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。每日补钠50~70mmol/L,补钾40~50mmol/L,糖类13.5~18g,补充热量(6.280~7.536)×10J/d。④调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L。⑤明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

  • 第3题:

    阐述脑出血外科治疗的目的。


    正确答案:脑出血外科治疗的目的是尽快清除血肿,降低颅内压,挽救生命,尽可能早期减少血肿对周围组织压迫,降低残疾率。同时可以针对出血原因,如脑血管畸形、动脉瘤等进行治疗。主要手术方法包括:去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术等。

  • 第4题:

    问答题
    阐述脑出血外科治疗的目的。

    正确答案: 脑出血外科治疗的目的是尽快清除血肿,降低颅内压,挽救生命,尽可能早期减少血肿对周围组织压迫,降低残疾率。同时可以针对出血原因,如脑血管畸形、动脉瘤等进行治疗。主要手术方法包括:去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术等。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    阐述脑出血外科治疗的适应证。

    正确答案: 外科手术适应证的选择主要应根据出血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。一般认为手术宜在超早期(发病后6~24小时内)进行。通常下列情况需要考虑手术治疗:①基底节区中等量以上出血(壳核出血≥30ml,丘脑出血≥15ml);②小脑出血≥10ml或直径≥3cm,或合并明显脑积水;③重症脑室出血(脑室铸型)。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    阐述脑出血的一般处理方法。

    正确答案: 脑出血的一般处理方法:①一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。②保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物,如果PaO<60mmHg或PaCO>50mmHg应吸氧,使动脉血氧饱和度维持在90%以上,PaCO保持在25~35mmHg之间,必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者宜禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。③水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐或腹泻者,可适当增加入液量。维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。每日补钠50~70mmol/L,补钾40~50mmol/L,糖类13.5~18g,补充热量(6.280~7.536)×10J/d。④调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L。⑤明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    阐述脑出血外科治疗的适应证。


    正确答案:外科手术适应证的选择主要应根据出血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。一般认为手术宜在超早期(发病后6~24小时内)进行。通常下列情况需要考虑手术治疗:①基底节区中等量以上出血(壳核出血≥30ml,丘脑出血≥15ml);②小脑出血≥10ml或直径≥3cm,或合并明显脑积水;③重症脑室出血(脑室铸型)。

  • 第8题:

    阐述脑出血的治疗原则。


    正确答案:安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。

  • 第9题:

    问答题
    阐述脑出血的内科治疗方法。

    正确答案: 脑出血的内科治疗主要包括下面5个方面:
    (1)应保持安静,卧床休息,减少探视。注意生命体征、瞳孔和意识的变化;保持呼吸道的通畅;加强护理,保持肢体的功能位;有意识障碍、消化道出血者,应禁食24~48小时,而后根据情况安放胃管。
    (2)注意水、电解质平衡和营养:病后每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、呕吐、出汗和腹泻者,可适当增加液体量。
    (3)控制脑水肿,降低颅内压:根据情况可选用甘露醇、利尿剂、甘油或白蛋白中的一种或多种联合应用。但要注意冠心病、心肌梗死、心力衰竭等患者应慎用甘露醇和白蛋白;同时需注意甘油有导致溶血的可能。
    (4)控制血压:根据患者的年龄、病前有无高血压和病后的血压情况等确定最适宜的血压水平;急性期如果颅内压增高不明显而血压持续升高者,应进行系统抗高血压治疗,把血压控制在较理想水平;一般情况下当收缩压在180mmHg以下或舒张压在105mmHg以下可临床观察而不用降压药。
    (5)注意并发症的处理:注意感染、应激性溃疡的防治,同时需注意血管升压素分泌综合征、痫性发作和中枢性高热的处理。
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  • 第10题:

    问答题
    简述脑出血的内科治疗措施。

    正确答案: 保持安静,卧床休息;观察生命体征和瞳孔意识变化;保持呼吸道通畅;保持肢体功能位。保持水电解质平衡;降低颅内压,控制脑水肿,使用脱水剂。控制高血压;防治感染,应激性溃疡,中枢性高热,低钠血症,下肢静脉血栓等并发症。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    阐述脑出血的治疗原则。

    正确答案: 安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。
    解析: 暂无解析