客户钱某2013年1月报案,称自己于2011年3月通过业务员董某为自己投保了重大疾病险,现自身患要求理赔。经部调查钱某2011年初即确诊患有胃癌,投保时确诊患有胃癌,投保时董某帮助客户隐瞒病情和联系方式,并在新单回访时冒充客户进行接访。董某对以上情况完全承认,公司对该保单作出拒赔决定。若认定营销员董某构成违规,该如何处理?
题目
相似考题
参考答案和解析
该案董某故意帮助客户隐瞒病情和联系方式，并在新单回访时冒充客户进行接访。符合第十七条第七款的规定及第七条规定，应认定其违行为成立。
违规处理：
董某同时违反第十七条第七款：“诱导客户提供不真实的信息”，和第七条“阻碍投保人履行如实告知义务，或者诱导其不履行如实告知义务”，且造成重大理赔纠纷，依据第二十一条第二款，择一重处，记12分，解除保险代理合同。
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第1题：
2014年4月2日投保人王某委托营销员张某办理保单复效事宜,张某因故未及时办理,直至4月20日才帮客户办理复效手续。4月15日投保人因生病住院治疗。后投保人向公司申请理赔,理赔调查人员发现出险时保单处于失效状态进行拒赔进而引发客户投诉。经核实,上述情况属实。问营销员是否有责?如何处理?答案：1.营销员受投保人所托未及时办理复效手续导致保单失效，违规行为成立。应对营销员违规行为按照规定予以认定处理。
2.投保人生病住院时保单失效状态，即使营销员及时办理复效手续，因疾病保险复效后均有观察期规定，且投保人4月2日委托营销员时保单因投保人因素保单失效，因此公司拒赔理由成立。
3.违规查处是对内处理，客户投诉处理是对外处理，对内和对外应区别处理。不能因营销员销售行为瑕疵满足客户不合理诉求。
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第2题：
小提琴演奏家董某为自己投保了保额为10万元的意外伤害医疗保险，在投保后的第36天，不幸遭遇保单约定的意外事故而导致双臂截肢，共花去医疗费用7万元。经权威机构认定，董某残疾比例为50%，但今后董某已无法从事小提琴演奏。根据本案情况和我国保险法相关条款，保险公司应给付( )万元。
A.10
B.7
C.5
D.3.5
参考答案：B
解析：保险公司应给付7万元。
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第3题：
董某赌博、招摇撞骗案
董某（49岁），系无业人员，整日游手好闲，四处滋事。
【问题】、
1．董某在方某的地下赌场帮忙，两人多次合谋设置圈套诱骗他人参赌获取钱财。某日，参赌者赵某识破了骗局要求退还所输钱财，董某和方某百般抵赖，不肯退还，并将赵某打成重伤。董某的行为构成何罪？应如何处罚？
2．董某在“好哥们”郑某的怂恿下身穿警服，冒充民警去发廊“扫黄”，让发廊老板给自己2万元好处费，否则就把小姐抓去警局，老板诚惶诚恐，立即照办。其间董某发现一小姐脖子上带着金项链，伸手要拿，小姐不肯，董某便拿出玩具手枪相威胁，小姐只好将金项链奉上。董某的行为构成何罪？该如何处罚？
3．董某经常与妻子吵架，某次争吵时居然用菜刀将妻子砍倒在地，鲜血横流，董某见状心生悔意，连忙叫车将妻子送往医院，此时恰逢下班高峰期，车在路上堵了一个小时，送到医院后，其妻经抢救无效死亡，医生说，若早送来半小时，其妻就无性命危险。董某的行为是否成立犯罪中止？董某的行为与妻子死亡之间的因果关系是否因堵车的介入而中断？
4．董某经人介绍认识刘某，并了解其在北京组织妇女卖淫，刘某让董某给自己帮忙，董某表示同意，先后帮刘某运送20多个小姐上京卖淫，董某的行为如何定性？
5．某日，董某在运送小姐的途中，与一司机发生摩擦，该司机对董某言语挑衅，董某气愤不过，两人便在限速70公里的道路上加速至100多公里飙车，最后两车同时撞上停在路边的一辆奔驰车，董某的行为是否构成犯罪？如果构成，构成何罪？
6．杨某被骗至北京卖淫，不肯就范，董某便对其动手动脚，意图强奸，杨某奋力挣扎，抄起身旁的花瓶将董某砸死，杨某的行为是否构成犯罪？为什么？
答案：解析：1．董某的行为构成赌博罪和故意伤害罪，应该数罪并罚。
2．董某的行为构成招摇撞骗罪和抢劫罪，应该数罪并罚。其冒充人民警察招摇撞骗，应该从重处罚。
3．董某的行为不成立犯罪中止，其先行行为与其妻死亡之间的因果关系不因堵车而中断。
4．董某构成协助组织卖淫罪。
5．董某的行为构成危险驾驶罪。
6．杨某的行为是特殊防卫，不构成犯罪。
要掌握《刑法修正案（八）》新增的危险驾驶罪。此外，协助组织卖淫行为是《刑法》第358条规定的单独的实行行为，单独成罪，而非组织卖淫罪的共犯。
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第4题：
2014年4月20日王某在营销员张某介绍下准备投保一款分红保险5年交年缴保费10万，营销员建议由投保人儿子童某作为投保人收益会更高，因童某出差在外，营销员代替童某在投保单上签字。保单生效童某出差归来发现保单后以童某未亲笔签字为由要求全额退保。核实过程中营销员拒不配合调查，张某主管配合公司经多方调查取证，经核实，确认投保单非投保人本人填写，投保人未签字由张某代签，客户信息为王某信息，王某接听了公司新单回访电话。请问该如何处理?
答案：1.同一保单中存在多项违规行为，未面见投保人、代替投保人签字、提供虚假客户信息。
2.同一保单上存在多个违规行为，原则上应择一重进行处理。
3.营销员拒不配合调查工作，应从重处理。
4.违规人员直接主管培违规行为调查工作的，有助于减少损失的，可酌情减少扣款金额。
5.因营销员违规行为导致客户退保的，除收回该保单的佣金外，销售人员还应补偿退保损失。
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第5题：
小提琴演奏家董某为自己投保了保额为 10 万元的意外伤害医疗保险，在投保后的第 36 天，不幸遭遇保单约定的意外事故而导致双臂截肢，共花去医疗费用 7 万元。经权威机构认定，董某残疾比例为 50%，但今后董某已无法从事小提琴演奏。根据本案情况和我国保险法相关条款，保险公司应给付（ ）万元。
A.10
B.7
C.5
D.3.5
参考答案：B
P269，倒8行