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  • 第1题:

    在医疗保险系统中处于主导地位的是()。

    A、社会医疗保险机构

    B、参保人

    C、医疗服务提供者


    答案:A

  • 第2题:

    在对医疗服务过程的风险控制时,()是指保险人要对被保险人接受的医疗服务过程进行监测,以保证其获得必要而有效的医疗服务。

    A.第二诊疗意见
    B.医疗服务补偿
    C.医疗服务监测
    D.医疗服务利用审查

    答案:C
    解析:
    医疗服务监测:是指保险人要对被保险人接受的医疗服务过程进行监测,以保证其获得必要而有效的医疗服务。如在患者人院后,可通过电话和探视了解被保险人住院的原因以及病情的变化等,派人与被保险人的主管医生取得联系,讨论其治疗方案和出院日期等。

  • 第3题:

    在客户机/服务器模式中, , ,当客户机发出请求时,服务器响应客户机的请求,提供相关的服务。

    A.客户机则处于被动地位

    B.客户机始终处于主动地位;

    C.服务器则处于被动地位;

    D.服务器始终处于主动地位。


    PC机、图形工作站、小型机

  • 第4题:

    以下有关定点医疗机构的陈述中,正确的是( )。

    A.保险公司设立定点医疗机构的主要目的是提高医疗服务质量,吸引客户投保

    B.一般情况下,在认可医疗机构接受医疗服务的被保险人申请理赔时,可享受保险公司的理赔优惠待遇

    C.保险公司定点医疗机构的平均医疗服务费用应等于或者略高于当地的平均水平

    D.保险公司可不赔付被保险人因意外事故在保险公司非定点医疗机构接受治疗所发生的费用


    参考答案:C P318倒数第15行

  • 第5题:

    11、总额预算制是指医疗保险机构按合同规定的时间,根据接受医疗服务的被保险人人数和规定的收费标准,预先支付医疗服务费用的支付方式。


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