意外医疗理赔案件中原则上必须提供原件的理赔资料是()?A、意外事故证明B、医疗发票C、诊断证明D、费用清单

题目

意外医疗理赔案件中原则上必须提供原件的理赔资料是()?

A、意外事故证明

B、医疗发票

C、诊断证明

D、费用清单

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1.根据《保险小额理赔服务指引(试行)》，个人医疗保险小额理赔中，除有公安机关等第三方介入的情况外，保险公司一般不应要求消费者提供意外事故证明。A、正确B、错误

2.以下损失证明材料中，不由医疗机构提供的是()。A、诊断证明B、门诊收费收据C、门诊病历D、意外事故证明

3.申请医疗费用理赔，原则上应提交医疗费用发票原件。若无法提交医疗费用发票原件，申请人必须同时提供()。A.未报销证明B.分割单C.医疗费用发票复印件D.费用清单

4.个人医疗保险小额理赔,按以下要求简化索赔单证:()A.合并索赔单证B.减免索赔单证C.减免意外事故证明D.优化索赔单证

参考答案和解析
参考答案：B
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  • 第1题：

    以下哪些资料属于医疗证明类理赔资料。()。

    A.诊断证明书

    B.出院小结

    C.手术记录

    D.病理报告


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,对于个人医疗保险小额理赔,可减免意外事故证明。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：错误

  • 第3题：

    申请意外伤害医疗保险必须提供意外事故证明()

    A、正确

    B、错误


    参考答案：A

  • 第4题：

    以下哪些资料是申请身故理赔时需要提交的必要材料？（）

    • A、死亡证明材料（死亡证明及户籍注销证明）
    • B、保单合同
    • C、病理诊断及医学检查报告单
    • D、医疗就诊病历
    • E、伤残鉴定书
    • F、费用发票原件及医疗费用清单或处方
    • G、费用发票复印件

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    以下哪些资料是申请重大疾病理赔时需要提交的必要材料？（）

    • A、死亡证明材料（死亡证明及户籍注销证明）
    • B、保单合同
    • C、病理诊断及医学检查报告单
    • D、医疗就诊病历
    • E、伤残鉴定书
    • F、费用发票原件及医疗费用清单或处方
    • G、费用发票

    正确答案:C,D

  • 第6题：

    客户因骑单车摔伤就诊后申请医疗补贴保险金，以下资料中必须的是（）。

    • A、理赔申请书
    • B、意外事故证明
    • C、病历资料
    • D、发票原件

    正确答案:A,C

  • 第7题：

    个人医疗保险小额理赔中，除下列哪项情况，公司原则上不应要求客户提供意外事故证明：（）

    • A、公安交警部门等第三方介入并出具相关行政文书；
    • B、公司通过理赔调查等举措调取意外事故证明；
    • C、公司有证据证明客户持有相关意外事故证明；
    • D、同业提供其他证据证明文书；

    正确答案:A,C

  • 第8题：

    医疗费用发票原件遗失，原则上不予理赔，但申请人若能同时提供以下哪些资料，则可以受理并在调查核实的基础上理赔（）

    • A、提供医院存根联复印件，并加盖医疗机构印章；
    • B、若被保险人参加社保，应提供社保出具的未报销证明；
    • C、提供所在单位未报销证明。
    • D、医疗费用发票复印件。

    正确答案:A,B,C

  • 第9题：

    医疗调查是针对与保险事故相关的医疗信息资料所进行的调查。目前，我国团体健康保险理赔中，下列医疗信息资料的效力按从大到小顺序排列的是（）。 ①医学病理诊断报告 ②医学化验证明 ③诊断证明 ④出院小结

    • A、①②③④
    • B、②①③④
    • C、①③②④
    • D、②③①④

    正确答案:A

  • 第10题：

    个人医疗保险小额理赔中，除有（）等第三方介入的情况外，保险公司一般不应要求消费者提供意外事故证明。


    正确答案:公安机关

  • 第11题：

    多选题
    重大疾病保险理赔申请人应提供下列资料（）
    A

    医疗病史

    B

    出院小结

    C

    病理报告

    D

    疾病诊断证明


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    以下损失证明材料中，不由医疗机构提供的是（）
    A

    诊断证明

    B

    门诊收费收据

    C

    门诊病历

    D

    意外事故证明


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,对于个人医疗保险小额理赔,按以下要求简化索赔单证()。

    A、合并索赔单证

    B、减免索赔单证

    C、减免意外事故证明

    D、减免公安机关证明


    参考答案：ABC

  • 第14题：

    原则上申请意外伤害医疗保险发票必须是发票原件()

    A、正确

    B、错误


    参考答案：A

  • 第15题：

    以下哪种材料不是申请附加意外伤害医疗理赔所必需的()

    A、理赔申请书

    B、保险合同原件

    C、发票原件

    D、意外事故说明


    参考答案：B

  • 第16题：

    以下哪些资料是申请医疗补贴理赔时需要提交的必要材料？（）

    • A、死亡证明材料（死亡证明及户籍注销证明）
    • B、保单合同
    • C、病理诊断及医学检查报告单
    • D、医疗就诊病历
    • E、伤残鉴定书
    • F、费用发票原件及医疗费用清单或处方
    • G、费用发票

    正确答案:D,G

  • 第17题：

    以下关于太e赔理赔说法正确的是（）

    • A、医疗费用理赔且发票金额≤3000元和医疗补贴理赔的案件可免索赔实物案件
    • B、医疗费用理赔、3000元<发票金额≤10000元的案件可先支付后验证发票
    • C、医疗费用理赔、3000元<发票金额≤10000元且个险渠道三星以上业务员（神行太保报案）的案件可先支付后验证发票
    • D、医疗费用理赔、3000元<发票金额≤10000元的案件需先验证发票后支付
    • E、医疗费用理赔且发票金额>10000元的案件需先验证发票后支付

    正确答案:A,C,E

  • 第18题：

    重大疾病保险理赔申请人应提供下列资料（）

    • A、医疗病史
    • B、出院小结
    • C、病理报告
    • D、疾病诊断证明

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    减免意外事故证明：个人医疗保险小额理赔中，除下列（）情况，公司原则上不应要求客户提供意外事故证明，公司应通过理赔调查等举措，主动调取意外事故证明

    • A、第三方调查公司出具的相关文书
    • B、客户自行签订的承诺书
    • C、公安交警部门等第三方介入并出具相关行政文书
    • D、公司有证据证明客户持有相关意外事故证明

    正确答案:C,D

  • 第20题：

    在未成年人医疗费用理赔申请资料中若申请人可以提供社会保险机构的费用报销凭证原件，且足以满足公司理算需要的，可以不提供（）。

    • A、身份证明和明细清单
    • B、明细清单和发票
    • C、身份证明和发票
    • D、明细清单和事故证明

    正确答案:B

  • 第21题：

    以下关于人身保险类银行保险理赔操作实务的表述中，错误的是（）。

    • A、在实践中，人身保险类银行保险理赔比财产险类银行保险理赔更简单
    • B、在人身类银保产品的理赔过程中，客户除需提供一般的理赔资料外，还需提供一些特定资料
    • C、保险合同方面的证明资料包括体检报告、病历材料、诊断证明书
    • D、保险事故方面的证明材料包括以下几类：身故证明类、医疗证明类、费用证明类、残疾证明类、交通事故类、其他意外事故证明。

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    医疗调查是针对与保险事故相关的医疗信息资料所进行的调查。目前，我国团体健康保险理赔中，下列医疗信息资料的效力按从大到小顺序排列的是（）。 ①医学病理诊断报告 ②医学化验证明 ③诊断证明 ④出院小结
    A

    ①②③④

    B

    ②①③④

    C

    ①③②④

    D

    ②③①④


    正确答案： C
    解析： 目前，我国团体健康保险理赔中，判断效力的大小依次医学病理诊断报告、医学化验证明、诊断证明、出院小结等。

  • 第23题：

    填空题
    个人医疗保险小额理赔中，除有（）等第三方介入的情况外，保险公司一般不应要求消费者提供意外事故证明。

    正确答案： 公安机关
    解析： 暂无解析

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